עודף ויטמין d / ויטמין D נמוך \ מחסור בויטמין d \ ערכים תקינים

ויטמין  D

חוסר בויטמין d,   ויטמין d נמוך,  או שיש בעיה של  …

עודף ויטמין D

היות וויטמין D הוא שומני, אינו מתפנה מהגוף באופן מהיר, עודף ויטמין D היא בעיה אפשרית ברמת העיקרון,

אבל למעשה, הרעלת ויטמין D היא תופעה נדירה, לפחות למי שלא נוטל יותר מדי ויטמין D, אלא במינון סביר.

תסמינים של הרעלת ויטמין d

סימפטומים של עודף ויטמין D יכולים להתבטא ב – חוסר תיאבון , בחילות, הקאות, תכיפות שתן,

כמו כן , חולשה, עצבנות, צימאון, גירוי בעור, אי ספיקת כליות ומשקעי סידן ברחבי הגוף.

 

למה חשוב ויטמין D ?

מה המשמעות של חוסר או עודף ויטמין D ?

לוויטמין D השפעה על כמה תפקידים חיוניים

 

ספיגת הסידן (calcium)

כיצד ויטמין D משפיע על הסידן והעצמות ?

ראשית,  ספיגה דרך המעיים

סידן נספג בעיקר במעי הדק. ויטמין די מסייע לשפר את ספיגת הסידן התזונתי מהמעי לזרם הדם.

איך ?

הוא עושה זאת על ידי ויסות הביטוי של חלבוני הובלת סידן בתאי המעי. חלבונים אלו מקדמים את ההובלה הפעילה של סידן על פני דופן המעי, ומגבירים את ההובלה שלה, שלו.

 חלבון קושר סידן

ויטמין d ממריץ גם את הסינתזה של חלבון קושר סידן בשם קלבינדין בתאי המעי. חלבון זה מסייע בתנועת הסידן על פני ממברנות התא, ומקל על ספיגתו לזרם הדם.

ספיגה חוזרת של הכליות

ויטמין D מעודד ספיגה חוזרת של סידן בכליות, ומונע אובדן יתר שלו דרך השתן , כמו כן, מסייע בשמירה על איזון הסידן בגוף ומבטיח אספקה ​​לעניין תהליכים פיזיולוגיים שונים.

ויסות הורמון פארתירואיד

ויטמין D משפיע על ייצור ושחרור הורמון הפרתירואיד (PTH) על ידי בלוטות הפאראתירואיד.

הורמון PTH ממלא תפקיד חיוני במטבוליזם של סידן.

כאשר רמות הסידן בדם נמוכות, PTH ממריץ את שחרור הסידן מהעצמות, מגביר את ספיגת הסידן במעיים ומפחית את הפרשת הסידן בכליות.

ויטמין ד עוזר לווסט את רמות PTH, ומבטיח ניצול אופטימלי של סידן.

 

ספיגת הזרחן (phosphorus )

בריאות המוח

ויטמין D לא רק ממלא תפקיד בספיגת סידן ובריאות העצם, אלא גם בעל השפעות חשובות על המוח.

כיצד ויטמין D משפיע על המוח:

סינתזת נוירוטרנסמיטורים

ויטמין D מעורב בסינתזה וויסות של נוירוטרנסמיטורים כמו דופמין, סרוטונין ונוראפינפרין.

נוירוטרנסמיטורים אלו ממלאים תפקידים מכריעים במצב הרוח, ובמניעת חרדה ודיכאון

הגנה עצבית

ויטמין D מפגין השפעות מגינות על מערכת העצבים על ידי הפחתת מתח חמצוני ודלקת במוח.

זה עוזר להגן על נוירונים מנזק ומקדם את הישרדותם, דבר חיוני לשמירה על תפקוד מוח מיטבי.

תפקוד קוגניטיבי

רמות נאות של ויטמין D נקשרו לתפקוד קוגניטיבי טוב יותר ולהפחתת הסיכון לירידה קוגניטיבית.

מחקרים מראים כי ויטמין D עשוי למלא תפקיד בשמירה על אפשרות קוגניטיביות של זיכרון, קשב ועיבוד מהירות.

התפתחות עצבית

ויטמין D חיוני להתפתחות תקינה של המוח, במיוחד התפתחות העובר והילדות המוקדמת.

רמות נאות של ויטמין D בתקופת ההיריון אצל האם, נקשרו לקוגניטיביות טובה יותר אצל ילדים.

מחלות נוירולוגיות

מחסור בוויטמין D היה מעורב בהפרעות נוירולוגיות שונות, כולל טרשת נפוצה (MS), מחלת פרקינסון, מחלה אלצהיימר, דמנציה, והפרעות בספקטרום האוטיסטי.

בעוד המנגנונים המדויקים עדיין נחקרים, שמירה על רמות ויטמין D אופטימליות עשויות להיות חשובות להפחתת הסיכון או החומרה של מצבים אלה.

 

ויטמין D וסוכרת

ישנן עדויות המצביעות על כך שמחסור בוויטמין D עשוי להיות קשור לסיכון מוגבר לפתח סוכרת מסוג 1 וסוג 2,

אם כי המנגנונים המדויקים עדיין נחקרים.

להלן סקירה כללית של הקשר הפוטנציאלי בין מחסור בוויטמין די לסוכרת:

1. הפרשת אינסולין

קולטני ויטמין d נמצא בתאי בטא של הלבלב, אחרים על ייצור ושחרור אינסולין. קיים צורך ברמות נאותות של ויטמין D להפרשת אינסולין מיטבית.

חוסר בוויטמין, עלול לפגוע בתפקוד תאי הבטא, ולהוביל לירידה בייצור האינסולין והפרשת , מה שיכול לתרום להתפתחות סוכרת.

2. רגישות לאינסולין

ויטמין D עשוי למלא תפקיד בשיפור הרגישות לאינסולין ברקמות היקפיות, למשל תאי שריר ושומן.

 

 3. דלקת ואוטואימוניות

לוויטמין D יש השפעות אימונומודולטוריות ועוזר לווסט את מערכת החיסון.

מחסור בוויטמין D עשוי לתרום לדלקת כרונית בדרגה נמוכה ולחוסר חסרות של מערכת החיסון, הקשורים להתפתחות סוכרת מסוג 1 וסוג 2 כאחד.

במקרה של סוכרת נעורים, מדובר במצב אוטואימוני מערכת החיסון תוקפת את תאי הבטא המייצרים אינסולין בלבלב.

מחסור בוויטמין D עלול להגביר את הסיכון לתגובות אוטואימוניות ו להרס של תאי בטא.

4. הומאוסטזיס של סידן

ויטמין d חשוב לשמירה על הומאוסטזיס של סידן, הפרעות במטבוליזם של סידן, יכולות להשפיע על הפרשת אינסולין וויסות הגלוקוז.

שיבוש איתות סידן בתאי בטא,יכול להשפיע על שחרור האינסולין ועלול לתרום להתפתחות סוכרת.

Vitamin D ערכים תקינים

ערך תקין של ויטמין D

ערך מומלץ של ויטמין D נתון שיקול דעת, וקיימות דעות שונות באשר להגדרת הערך התקין בין קופות החולים,

לכן צריך לבדוק בדף התוצאה מה טווח הערכים שהגדירה הקופה.

מחסור בויטמין d

ויטמין d נמוך יכול להתבטא בבעיות שונות ובסימפטומים מגוונים, שלא תמיד נקשרים לבעיה האמתית – חוסר ויטמין D

 תסמינים

סימפטומים של מחסור בוויטמין d יכולים לבא לידי ביטוי בתופעות כגון:

כאבי שרירים וכאבי גב

כאבים בשרירי הרגליים, בשרירי הגב, או במקומות אחרים, כתוצאה ממחסור בסידן בעקבות המחסור בוויטמין D

חולשה בעצמות

עצמות חלשות הם גמישות יותר וצורתן יכולה להתעוות, המצה הזה מכונה  " רככת עצמות" ,

כמו כן עצמות עלולות להישבר בקלות יתר, הסימפטומים האלו הם תוצאה של מחסור בסידן שנגרם בגלל חוסר ויטמין D,

אוסטיאופורוזיס – מחלת דלדול העצם, היא אחת הדוגמאות שמבטאות את חולשת העצמות בעקבות מחסור בסידן,

לענייננו, דלדול העצם היא לא פעם השלכה של חוסר בוויטמין – d

עייפות וחוסר ויטמין D

מחסור רציני של ויטמין D עלול לגרום לעייפות, ואפילו עייפות קשה וממושכת

מחסור בוויטמין D ודיכאון

חוסר חמור של הוויטמין עלול לגרום לדיכאון , ישנם לא מעט אנשים שנכנסו למצב דיכאוני וקבלו טיפול תרופתי פסיכיאטרי,

ולאחר מעשה התברר, שכל בעייתם הייתה – מחסור חמור של ויטמין d, לאחר תקופה של השלמת החסר, הם החלימו מהדיכאון.

ויטמין D בהריון

לחוסר ויטמין D בהיריון עלולה להיות השפעה משמעותית על בריאות האישה ההרה,

זה יכול להתבטא בחולשה, עייפות קשה, לחץ דם נמוך, סחרחורות, כאבי גב וחולשה רגשית.

ויטמין D לתינוקות

תינוק זקוק לוויטמין D לשם התפתחות תקינה,

תינוקות שסובלים מחוסר ויטמין d , עלולים להיתקל בקשיי התפתחות כגון:

קומה נמוכה, טונוס שרירים נמוך שמקשה על ההתפתחות המוטורית ורככת עצמות.

 ויטמין D נמוך משפיע על המוח

מחסור מתמשך של ויטמין D משפיע על תפקוד מבחינה קוגניטיבית, הבעיה יכולה לבא לידי ביטוי בצורות שונות וברמות משתנות,

ההשפעה של חוסר ויטמין D מבטה את עצמה בזיכרון חלש, חוסר ריכוז, וקושי בחשיבה לוגית \  חשבון.

חיזוק מערכת מחיסון

אחד מהוויטמינים הנחוצים לתפקוד תקין של המערכת החיסונית הוא ויטמין d.

מחסור של הוויטמין עלול לגרום לחולשה חיסונית, חולשה של מערכת החיסון יכולה לגרום להדבקות בווירוסים בקלות,

כמו כן לזיהומים חוזרים כגון שפעת, דלקת גרון  , דלקת ריאות והחלמה איטית.

נשירת שיער

אחד הגורמים לבעיית נשירה הוא מחסור של ויטמין d, ככל הנאה הקשר בין ויטמין D לשיער הוא עובר דרך ספיגת הסידן,

ישנם עוד גורמים לנשירת שיער, בשביל לגלות הרבה דברים מעניינים וחשובים על הסיבות והטיפול בנשירת שיער  – ניתן להקליק כאן

השפעה נפשית של ויטמין d

מלבד מה שהוזכר לעיל, שהמחסור עלול לגרום לדיכאון,

לוויטמין D ישנה חשיבות לתחושת ההערכה העצמית, מחסור גדול של ויטמין d עלול לגרום לתחושה של חוסר הערכה עצמית ומוטיבציה ירודה באופן כללי.

מה הסיבה לחוסר וויטמין D ?

ישנם מספר סיבות למחסור של ויטמין D, חלקם קשורים לתפריט וחלקם לסיבות אחרות.

חשיפה לשמש בשביל ויטמין D

המפגש של העור עם אור השמש, הוא אחת התחנות של ייצור ויטמין D בגוף.

חשיפה מועטה לאור מצמצמת את כמות הוויטמין בגוף,

חשוב מאוד לציין שחשיפה לשמש זו לא הסיבה היחידה לבעיה, ופעמים רבות זה אפילו עניין שולי באשר למחסור בוויטמין די,

כבר הוכח, שגם בני אדם שנמצאים משך שעות רבות באור ובשמש, כגון מצילים בים, גם אצלם התגלה מחסור , אז מה עוד ?

תזונה

ויטמין d במזון

במה יש ויטמין D ?

מאכלים עשירים בוויטמין D : מאכלי חלב, חלמוני ביצים, כבד, שמן דגים.

עם כל זאת, גם אצל כאלו שצורכים מאכלים שיש בהם ויטמין D, מתגלה אצלם מחסור , מדוע ? זה מביא אותנו אל הסיבה הבאה לחוסר D   והיא :

חוסר בוויטמין D עקב בעיות עיכול

מה הקשר בין מערכת העיכול לוויטמין d ?

ויטמין D הוא  ויטמין שומני, כשהמזון שומני נכנס לגוף, כיס המרה משחרר את נוזלה מרה האגור בתוכו,

המרה היא בסיסית והיא מפרקת את המזון השומני, וממנו מופרדים גם ויטמינים שומניים כגון ויטמין D ויטמין A, E וויטמין  K.

כשיש הכבדה על התפקוד  העיכולי של הכבד וכיס המרה, עלול להיות שיבוש בפרוק השומנים מהמזון, ובכללם גם ויטמין D.
ישנם מאכלים שמכבידים על הכבד וכיס המרה כדוגמת: מזון מטוגן, מאכלים עתירי שומן טראנס וכולסטרול,

כמו כן, מאכלים חומציים כמו חצילים, קולה, וקקאו.

 

איך לקחת ויטמין D

השלמה של חסר D נעשית באמצעות טיפות ויטמין d או כדורים , מה עדיף ?

ויטמין d טיפות או כדורים

האמת היא שאין תשובה חד משמעית לשאלה, תלוי למי !

כל טיפה שווה לטבלייה אחת או קפסולה אחת במינון המקביל,

לדוגמא, כדור D400 אחד, שווה לטיפה אחת של D400, טיפה אחת של ויטמין D1000, שווה לקפסולה אחת d1000,

אז אם אדם סובל מחסר קל , והמינון שהוא לוקח הוא קטן יחסית, אז אין כ"כ הבדל מבחינה פרקטית אם הוא ייקח כדור אחד או טיפה אחת,

אבל למי שנדרש ליטול מינון גדול של ויטמין D, אז יש הבדל מאוד גדול מצד הנוחות, בין נטילת 5 כדורים ל 5 טיפות !

מתי לקחת ויטמין D

ויטמינים בכלל, וויטמין D בפרט צריכים להילקח עם אוכל, עם ארוחה זה יכול להיות בתחילת הארוחה, באמצע, או בסוף הארוחה,

גם בחצי שעה שאחרי האכילה זה נחשב עם אוכל,

אבל חשוב לשים לב לאיכות של הספיגה, וכאן אנחמו מגיעים ל –

ספיגת ויטמין D

עניין שחשוב לתת עליו את הדעת בקרש להשלמת ויטמין D הוא הספיגה של הוויטמין.

הוא נספג יותר טוב בגוף ביחד עם מזון שומני, לכן עדיך ליטול אותו בצרוף לארוחה שאוכלים ביצה, גבינה, גבינה צהובה, בשר בקר, אבוקדו, אגוזים.

מה מפריע לספיגת ויטמין D ?

זיהומים פטרייתיים או חיידקיים במערכת העיכול עלולים לשבש את הספיגה של חומרי המזון,

ויטמינים, מינרלים, ומכללם גם ויטמין d, ירקות ירוקים, ירקות מוחמצים ויוגורט, יכולים לשפר את הספיגי אודות לחיידקים הטובים שבם תורמים למערכת העיכול.

 

מתי בודקים ויטמין d

בדיקת ויטמין די  נעשית  בנסיבות שונות כגון :

רככת עצמות

רככת היא הפרעה נדירה הפוגעת בעצמות של ילדים, וכתוצאה מכך עצמות חלשות, רכות ושבריריות.

היא נגרמת בעיקר על ידי מחסור בוויטמין D, סידן או פוספט בגוף, החיוניים להתפתחות בריאה של העצם.

תסמינים של רככת:

גדילה מאוחרת: ילדים עם רככת חברות להיות בעלי קצב גדילה איתי יותר בהשוואה לבני גילם.

כאבי עצמות: אנשים להופיע כאבים ורגישות בעצמות, במיוחד ברגליים, בזרועות, בעמוד השדרה ובאגן.

חולשה: ילדים שנפגעים לחוות חולשת שרירים, מה שמוביל לקושי בהליכה או להליכה מדשדשת.

התעקמות של רגליים: רככת עלולה לגרום לרגליים להתכופף או להתכופף עקב ריכוך העצמות.

בעיות בשיניים: ניתן להבחין בבעיות שיניים כמו בקיעת שיניים מאוחרת, חורים והתפתחות לא תקינה של שיניים.

עיוותים בשלד: מקרים חמורים של רככת עלולים להוביל לעיוותים שלד, לרבות עצם חזה בולטת, עמוד שדרה עקום (עקמת) או גולגולת בצורת חריגה

 

אוסטיאופורוזיס

אוסטאופורוזיס הוא מצב רפואי המאופיין בירידה בצפיפות מבואר ובחוזק העצם, לפגיעות מוגברת לשברים.

זו מחלה מתקדמת המופיעה בקרב אנשים מבוגרים, במיוחד נשים לאחר גיל מעבר.

 

תסמינים

איבוד עצם: אוסטאופורוזיס מתרחש כאשר הגוף מאבד את רקמת העצם המהירה יותר לאפשר להחליפה, וכתוצאה מכך צפיפות העצם מופחתת ונקבוביות מוגברת.

אוסטאופזיס מכונה "מחלה שקטה" כיוון שהיא בדרך כלל לא גורמת לתסמינים עד להתרחשות שבר.

 

עם זאת, אנשים יכולים לחוות  כאבי גב: נגרמים משברים או קריסת חוליות מוחלשות.

ירידה בגובה: בעקבות דחיסה בעמוד השדרה כתוצאה מחולשת העצמות.

יציבה כפופה: עקב שברים בחוליות, מה שמוביל למראה כפוף.

 

סכנת שברים: עצמות מדולדלות שבריריות יותר ומועדות לשברים, במיוחד בעמוד השדרה, בירך, בפרק כף היד ובעצמות אחרות הנושאות משקל.

שברים יכולים להתרחש עם טראומה או בפעילות מיומיות שגרתית.

גורמי סיכון

גורמי סיכון: מספר גורמים יכולים להגביר את הסיכון לפתח אוסטיאופורוזיס, כולל: – גיל: הסיכון עולה עם הגיל, במיוחד לאחר המעבר אצל נשים.

מגדר: נשים נוטות יותר לאוסטאופורוזיס מאשר גברים. – שינויים הורמונליים: ירידה ברמות הורמונים בנשים לאחר גיל המעבר ורמות טסטוסטרון נמוכות בגברים יכולים לתרום לאובדן עצם.

היסטוריה משפחתית: היסטוריה משפחתית של אוסטיאופורוזיס מגבירה את הסיכון.

גורמי אורח חיים: אורח חיים גרוע, עישון טבק, צריכת אלכוהול מופרזת ותזונה דלה בסידן וויטמין D , עשויה להגביר את הסיכון.

 

בעיות גדילה

אצל ילדים שלא גבהים בקצב תקין, מה שנקרא בעקומה הנמוכה או מתחת לעקומת הגדילה.

עייפות

תלונות על עייפות או דיכאון \ דיכאון אחרי לידה

במסגרת בדיקות דם נרחבות כגון בדיקת כימיה בדם

הקלק למידע נוסף לגבי:

צום לפני בדיקת דם

בדיקת דם הנחיות סחרחורות ותופעות לוואי

 

לתשומת לבך אצל נשים בהריון וילדים ייתכנו ערכים שונים,  חריגה מהערך התקין אינה מורה בהכרח על בעיה או מחלה, המאמר בא להעשיר ידע, ואינו תחליף להתייעצות עם רופא