דמנציה שלבים \ דרגות דמנציה \ דמנציה וסקולרית \ תסמינים ועוד

דמנציה ( שיטיון )  – Demetania

 

מה זה דמנציה ומה התסמינים

מחלת הדמנציה, היא מצב של היחלשות התפקוד המוחי, בתחילה במישור הקוגניטיבי.

התפקוד הקוגניטיבי כולל יכולות למיניהן המאפשרות לאדם לנהל חיים תקינים כשמצבו המוחי תקין,

אדם הלוקה בדמנציה, מתרחק מהיכולות הללו, וניתקל בקשים יומיומיים בהתנהלות ובתפקוד.

 

 דמנציה שלבים

דרגות דמנציה מתהווים תוך כדי התקדמות המחלה, הידרדרות הדמנציה מונה כמה סמנים של החמרה במצב הדמנטי, השלבים של ה dementia הם:

1. ירידה בזיכרון

הפרעות זיכרון של שמות, חפצים, מקומות, מילים, מושגים חברתיים

2. יכולת קוגניטיבית ירודה

ירידה ביכולת הקוגניטיבית , חולשה בחשיבה לוגית ושיקול דעת, התמצאות בזמן, בהמשך המאמר נרחיב בקשר לתחום הקוגניטיבי

3. מצב רוח לא טוב

הפרעות מצב הרוח וההתנהגות – עצבנות, חשדנות, תקיפות דיכאון

4. תפיסת מציאות לקויה

בלבול, דמיונות, הזיות, אדישות וחוסר עניין, חוסר זיהוי של בני משפחה או קרובים

 

תפקוד קוגניטיבי מה זה אומר ?

החלק הקוגניטיבי של המוח כולל תחומים שונים כגון:

 זיכרון

זיכרון של מכרים, שמות של בני אדם, שמות של בני משפחה,  זיכרון של פעולות שונות,

לדוגמא, איך לצחצח שיניים, איך לנעול נעליים, ליקוי בזיכרון של פעולות, יכול להיות גם  כלפי פשוטות ומוכרות מאוד כגון איך להכניס את האוכל לפה.

פעולות נוספות בתחום הזכירה הן, לזכור מושגים חברתיים והרגלי התנהגות, נוסף על כך,  יש היחלשות כללית של הזיכרון לטווח קצר

כישורי מרחב

הבנה של האדם מול סביבתו, היכן הוא נמצא,  מה מתרחש סביבו,  או לדוגמא, איך ללכת מהסלון לשירותים,

כמו כן , תפיסה של זיהוי חפצים שונים, או מה תפקידם של החפצים, למה הם מיועדים.

התנהגות בדמנציה

תפיסת מרחב לקויה, מובילה את החולה הדמנטי למצב של בלבול עקב חוסר ההתמצאות במרחב התפקודי והסביבתי,

הבלבול מוליד תסכול, וזה עלול לגרור לתופעות התנהגות בלתי נעימות כלפי הסביבה,

תגובות כגון: כעסים, תקיפות יתר, התנהגות חשדנית ותקשורת באופן בלתי תקין.

דמנציה והזדקנות

האם דמנציה זו הזדקנות, או תוצאה של זקנה ?

התשובה היא:  לא בדיוק !

דמנציה היא מחלה,  ולאו דווקא הזדקנות של המוח,

ישנם אנשים מבוגרים וקשישים רבים שינם סובלים מתסמיני דמנציה, גיל מבוגר לכשעצמו, אינו מהווה גורם הכרחי להתפתחות דמנטית,

אמנם, גורמים מסוימים שיכולים לגרום למחלת הדמנציה, מצויים יותר בגילאים מתקדמים.

 

דמנציה באיזה גיל ?

לפי נתוני משרד הבריאות נכון לשנת 2022, מרבית מקרי הדמנציה הם בגיל 65 ויותר,

אחוז החולים עולה עם הגיל, בגילאי 58 ויותר אחוז הלוקים בדמנציה מגיע לכ – 30%, דמנטי מתחת לגיל 60 נחשבת למקרה נדיר.

 

דמנציה תסמינים

איך מזהים דמנציה ?  האם יש סימני אזהרה ?

תסמינים שעלולים לגלות על התפתחות דמנטית כוללים תופעות כגון:

לא זוכר

שוכח איזה קו אוטובוס מגיע הביתה, שוכח לסגור את הדלת של הבית, לא זוכר איך קוראים לילד או לנכד, איך הולכים למכולת, מי  הוא השכן ממול ?

מוטיבציה נמוכה

אין חשק לעשות משהו כבעבר, לא משתתף בשיחה משפחתית כפי שהיה רגיל,

מוזנחות

לא מסדר את הבית, או לא כמו שהיה יודע ורגיל לסדר, שטיפת כלים לא במיטבה אם בכלל, הכלים לא נקיים , רצפה מלוכלכת, שמירה על נקיות הבגדים

מאבד חפצים

לא מוצא את המשקפיים, מניח את המזלג על הספה, משאיר כסף במקום לא שמור,

מבולבל

יום שלישי או חמישי היום ? אתמול היה שבת ? אני בן שבעים או שמונים ?

בשביל מה יצאתי מהבית ? להיכן רציתי ללכת ?       100 ₪ מספיק כדי לקנות חבילת טישו ? …

דמנציה בעיות בדיבור

לא גומר משפט או מילה, קושי להיזכר במילים, איך קוראים לדבר הזה ? … ואיך לזה,

התנהגות מוזרה ובלתי מובנת

פחד ללא סיבה, התעוררות כעס בלתי מובנת, למה צוחקים עלי , רוצים לעשות לי כך וכך …  חשדנות

 

מה גורם לדמנציה ?

הסיבות לדמנציה, קשור בבעיות שונות, או מחלות אחרות שגורמות לניוון חלק מהמוח,

התנוונות המוח בהקשר הדימנטי, קורא כתוצאה מליקוי במוח כחלק ממחלת אלצהיימר, אספקה לקויה של דם, חמצן,

מחסור של ויטמינים הנחוצים לתפקוד המוח, הפרעה הורמונאלית,

לעיתים, התפתחות של  דמציה נהית עקב רעילות, שמשפיעה על מערכת העצבים, כפי שיוסבר בהמשך.

סיבות להתפתחות דמנציה

דמנציה ואלצהיימר

חלק גדול מהסובלים מדמנציה, לוקים במחלת Alzheimer's , הביטויים של האלצהיימר מתגלים בתסמיני דמנציה,

מחלת אלצהיימר היא מחלה מתמשכת על פני שנים ( 9-10 ) , בה תאי המוח יוצאים מכלל פעולה, עם הרס תאי המוח, כך התקדמות המחלה.

 

דמנציה בגלל בעיה בכלי דם במוח – דמנציה וסקולרית Vascular dementia –

מה זה דמנציה וסקולרית ?

המושג דמנציה וסקולרית , מתייחס לסיבת הדמנציה על רקע פגיעה בכלי דם במוח,

מכיוון שתפקידם של העורקים והוורידים להעביר דם וחמצן לתאים בכלל ולתאי המוח בפרט,

ליקוי בכלי הדם במוח גורם לניוון מוחי באזורים שונים, בהתאם לאזור בו כלי הדם לא תקינים.

 

מה גורם לדמנציה וסקולרית ?

Vascular dementia, או כתוצאה מכולסטרול גבוה שמצטבר בעורק עד כדי חסימתו,

כמו כן, בעקבות בעיות כגון: יתר לחץ דם, סוכרת – רמת סוכר גבוהה בדם שגורמות להרס כלי דם.

בלוטת התריס ו Demetania

בעיה מתמשכת של תת פעילות של בלוטת התריס, היא אחת הגורמים האופציונאליים להפרעת דמנציה,

התפקוד של בלוטת התריס מאובחן באמצעות בדיקת דם להורמונים TSH , T3 ו T4,

תסמינים נוספים של תת פעילות התירואיד יכולים להתבטא בעצירות, עור יבש, השמנה ודיכאון.

B12 ודמנציה

לוויטמין b12 יש תפקיד בפעילות העצבית,

מחסור משמעותי ומתמשך של ויטמין B12 עלול לגרום לנזק במערכת העצבים, פעילות קוגניטיבית תקינה זקוקה בין היתר לרמת b12 תקינה,

תסמינים של חוסר בוויטמין זה יכולים להתבטא גם בחולשה, דיכאון, אנמיה, ועוד

Temporal frontal dementia

מה זה דמנציה פרונטו טמפורלית ?

השם הזה מתייחס לשני אונות המוח שחולשתם מהווה את העילה למצב הדימנטי.

פרונטו – האונה הפרונטלית, היינו החלק הקדמי של המוח, היא נקראת גם אונת המצח

מה תפקידה של האונה הפרונטלית ?

אונת המצח מפקדת על פעולות יזומות, הרפיית של הסוגר של שלפוחית השתן,

כמו כן, האונה הפרונטלית שולטת על פעולות מוטוריות כגון כתיבה, כפתור כפתורים, הנעת שרירי  הבעה בפנים,

בנוסף, האונה הקדמית מפעילה תהליכים קוגניטיביים כגון תכנון מהלכים, דיבור, ותקשורת בין אישית תקינה.

טמפורל – האונה הטמפורלית של המוח – אונת הצדע בעברית

מה תפקידה של האונה הטמפורלית ?

אונת הצדע ממלאת מקום חשוב בתהליך הזיכרון, בעיבוד המקשר עובדות בין ההווה לעתיד,

בנוסף, האונה הטמפורלית מאפשרת שילוב של שמיעה ודיבור

דמנציה כתוצאה מבעיה פרונטו טמפורלית, זה מצב של פגיעה בתפקודים הנתונים לשליטת האזורים הללו – האונה הפרונטלית והטמפורלית.

דמנציה והזיות

אחת המחלות שגורמות לדמנציה היא מחלת גופיפי לוואי,

גופיפי לוואי – מה זה אומר ?

מצב של ניוון מוחי המשפיע על שיפוט לקוי של המציאות, אחד הביטויים של מחלת גופיפי לוואי היא דמיונות או הזיות.

 

המשך למאמר מה זה אוכל בריא

לחץ דם גבוה ערכים