הפרעת אישות גבולית בדידות \ בזוגיות \ תסמינים \ טיפול תרופתי ופסיכולוגי

הפרעת אישיות גבולית

זוגיות עם הפרעת אישיות גבולית

מה זה אישיות גבולית

הפרעת אישיות גבולית (BPD) היא הפרעת בריאות הנפש המאופיינת בדפוס של חוסר יציבות במצב הרוח, בהתנהגות, בדימוי העצמי וביחסים בין אישיים.

תסמינים

רגשות עזים ולא יציבים: עם BPD חווים לעתים קרובות רגשות ומשתנים במהירות, למשל כעס, חרדה, דיכאון ועצבנות.

רגשות אלה יכולים להיות מופעלים על ידי אירועים שאחרים היו מתייחסים אליהם כקלים או נטולי משמעות.

התנהגות אימפולסיבית

עם BPD אקלים לעסוק בהתנהגויות אימפולסיביות ומסוכנות, כמו אנשים שימוש בסמים, אכילה מופרזת, נהיגה פזיזה, לבעלי הפרעת אישיות גבולית קשה הרבה יותר לבצע דיאטה להוריד משקל .

דימוי עצמי לא יציב

אנשים עם BPD נאבקים קרובים עם תחושת זהות וערך עצמי. הם מרגישים שהם כאילו לא יודעים מי הם או מה הם רוצים מהחיים

פחד מנטישה

אנשים עם BPD הם לרוב רגישים ביותר לדחייה או נטישה נתפסת.

הם מתחברים או נפגעים במערכות יחסים, או שהם מתחברים להרחיק אנשים מתוך פחד להיפגע.

חוסר יציבות במערכות יחסים

אנשים עם BPD כולל להיות מערכות יחסים אינטנסיביות אחרות עם, המאופיינים בוויכוחים תכופים, פרידות ופיוסים.

מצבי רוח משתנים

חוסר יציבות במצב הרוח הוא סימן היכר המאפיין של הפרעת אישיות גבולית (BPD).

אנשים שנוטים לרגשות עזים ומשתנים במהירות בזמן שאחרים שאינם סובלים מ BPD נוטים להתייחס אליהם בצורה קלה בהרבה.

אישיות גבולית ובדידות

כיצד הפרעת אישיות גבולית משפיעה על חיי נישואין

החיים עם בן זוג שיש לו הפרעת אישיות גבולית (BPD) יכולים להיות מאתגרים, במיוחד כשמדובר בהתמודדות עם הרגשות העזים ושינויי מצב הרוח האופייניים להפרעה.

אחת ההשלכות של הבעיה היא בדידות.

הנה כמה דרכים שבהן הפרעת אישיות גבולית יכולה לגרום לתחושת בדידות אצל בן הזוג

ריחוק רגשי

אנשים עם BPD נאבקים לעיתים קרובות בתחושות של ריקנות ועשויים להתקשות ביצירת קשרים קרובים. זה יכול להוביל לריחוק רגשי במערכות היחסים שלהם, מה שעלול להשאיר את בן הזוג מרגיש בודד ומנותק.

פחד מנטישה

אנשים עם BPD הם לרוב רגישים ביותר לדחייה או והם יכולים להיות נצמדים או תלותיים במערכות יחסים, מה שיכול לגרום לתחושה בעייתית עבור בן הזוג.

לחילופין, הם יכולים להרחיק את בן או בת הזוג מתוך פחד להיפגע, מה שעלול להוביל גם לתחושות של בדידות.

בעקבות השינויים במצב הרוח: אנשים עם BPD יכולים להגיב באופן לא צפוי שלא לומר מפתיע, זה יכול להיות קשה החברה או המשפחה , ולגרום מבוכה קשה מצד הקושי לדעת איך להגיב, זה יכול להוביל ריחוק בקשר  ולתחושות של בידוד ובדידות.

בגלל האימפולסיביות של בעלי הפרעת אישיות גבולית, כמו התמכרות לקניות, לאלכוהול ועוד, נוצרת התמודדות קשה עבור בן הזוג,

מה שמקשה על ההרמוניה הבריאה של חיי הנישואין, זה יכול ליצור הפרעות בקשר הזוגי, ולתרום לתחושות של בדידות.

 

דוגמאות לדו שיח זוגי בהפרעת אישיות גבולית

דוגמה 1

סצנה: בבית, בערב.

דמויות:

• רועי: בעל, בן 35, מאובחן עם הפרעת אישיות גבולית.
• מיכל: אשתו, בת 32.

דיאלוג:

רועי: (מתיישב בסלון ופותח בקבוק בירה)

מיכל: (מתיישבת לידו) רועי, מה אתה עושה?

רועי: (מתעלם ממנה)

מיכל: (מתקרבים אליו) רועי, מה קרה?

רועי: (מתהפך לכיוונה) מה את רוצה ממני?

מיכל: (מנסה לגעת בו) רועי, אני דואגת לך.

רועי: (נשך אותה) אל תיגע בי!

מיכל: (נבהלת) מה אתה עושה?

רועי: (קם) אני לא רוצה אותך! את לא מבינה אותי!

מיכל: (בוכה) מה עשיתי לך?

רועי: (צועק) את הרסת אותי! את לא אוהבת אותי!

מיכל: (נסוגה) לא, רועי, זה לא נכון. אני אוהבת אותך.

רועי: (יוצא מהבית)

ניתוח:

הדו שיח הזה מתרחש בבית של רועי ומיכל, בערב. רועי, בן 35, מאובחן עם הפרעת אישיות גבולית.

הוא מתאפיין בתנודות קיצוניות במצב הרוח, בחרדה מנטישה ובחוסר יציבות בתחושת העצמי.

מיכל, אשתו בת ה-32, אינה מודעת להפרעת אישיות שלו.

השיחה מתחילה כאשר מיכל יושבת ליד רועי ומנסה לדבר אתו.

רועי מתעלם ממנה, מה שמצביע על כך שהוא כבר נמצא במצב רוח רע.

כאשר מיכל שואלת אותו מה קרה, הוא מתפרץ וצועק עליה. הוא מאשים אותה בהרס חייו, למרות שאין לה שום קשר למצבו.

מיכל נבהלת מהתפרצותו של רועי.

היא מנסה לגעת בו כדי להרגיע אותו, אך הוא נשך אותה. מיכל מתחילה לבכות, ולא יודעת איך להתמודד עם התנהגותו של רועי.

רועי יוצא מהבית, ומיכל נשארת לבד, נסערת ומבולבלת.

פרטים נוספים:

• הסצנה מתרחשת בבית של רועי ומיכל, בערב. זהו זמן של רגיעה ושלווה, אך רועי מתפרץ ומחריב את האווירה.

 

• רועי מתעלם ממיכל כאשר היא שואלת אותו מה קרה. זהו סימן לכך שהוא כבר נמצא במצב רוח רע, ושהוא לא רוצה לדבר.

 

• רועי מאשים את מיכל בהרס חייו. זהו ביטוי לחרדה מנטישה שלו. הוא מרגיש שאם מיכל לא תהיה אתו, הוא ייהרס.

 

• מיכל מנסה לגעת ברועי כדי להרגיע אותו. זהו ניסיון טוב, אך היא לא יודעת איך להתמודד עם התנהגותו האלימה.

 

• רועי נשך את מיכל. זוהי התנהגות אלימה ופוגענית, אך היא אינה מכוונת. רועי לא רוצה לפגוע במיכל, אלא הוא לא מצליח לשלוט ברגשותיו.

 

• מיכל נשארת לבד, נסערת ומבולבלת. היא לא יודעת איך להתמודד עם מה שקרה, ועם התנהגותו של רועי.

 

דוגמה 2

סצנה: במסעדה, עם חברים.

דמויות:

• רועי: בעל, בן 35, מאובחן עם הפרעת אישיות גבולית.
• מיכל: אשתו, בת 32.
• חבר 1: חבר של רועי ושל מיכל, בן 30.
• חבר 2: חבר של רועי ושל מיכל, בן 27.

דיאלוג:

רועי: (שותה בירה)

חבר 1: רועי, למה אתה לא מדבר איתנו?

רועי: (מתעלם ממנו)

מיכל: (מנסה להסביר) רועי, הוא רק שואל אותך מה שלומך.

רועי: (מתהפך לכיוונה) מה זה עניינך?

מיכל: (נבהלת) רועי, מה קרה?

רועי: (צועק) אני לא רוצה לדבר אתכם! אתם לא מבינים אותי!

חבר 2: רועי, תירגע, הכל בסדר.

רועי: (קם) לא הכל בסדר! אתם לא אוהבים אותי!

חבר 1: רועי, זה לא נכון. אנחנו אוהבים אותך.

רועי: (צועק) לא, אתם לא אוהבים אותי! אתם רק רוצים להשתמש בי!

מיכל: (בוכה) רועי, מה אתה אומר?

רועי: (יוצא מהמסעדה)

ניתוח:

השיחה מתחילה כאשר אחד החברים שואל את רועי מה שלומו

רועי מתעלם ממנו, מה שמצביע על כך שהוא כבר נמצא במצב רוח רע. כאשר מיכל מנסה להסביר את התנהגותו, הוא צועק עליה ומאשים אותה ואת חבריהם בהתעללות בו.

החברים מנסים להרגיע את רועי, אך הוא לא מוכן לשמוע אותם. הוא צועק עליהם ומאשים אותם בכך שהם לא אוהבים אותו.

רועי יוצא מהמסעדה, ומיכל נשארת עם החברים, מנסה להבין מה קרה.

פרטים נוספים:

• הסצנה מתרחשת במסעדה, עם חברים. זהו אירוע חברתי, אך רועי לא מצליח ליהנות ממנו.

 

• רועי מתעלם מחבריו כאשר הם מדברים אליו. זהו סימן לכך שהוא כבר נמצא במצב רוח רע, ושהוא לא רוצה לדבר.

 

• רועי מאשים את חבריו בהתעללות בו. זהו ביטוי לחרדה מנטישה שלו. הוא מרגיש שאם חבריו לא יאהבו אותו, הוא ייהרס.

 

• החברים מנסים להרגיע את רועי, אך הוא לא מוכן לשמוע אותם. זהו סימן לכך שההתנהגות שלו אינה מכוונת. הוא לא רוצה לפגוע בחבריו, אלא הוא לא מצליח לשלוט ברגשותיו.

 

השלכות על מיכל:

מיכל נמצאת במצב קשה. היא מתקשה להתמודד עם התנהגותו. היא לא יודעת מה לעשות כדי לעזור לו, והיא חוששת שהוא יעזוב אותה.

דוגמה 3

סצנה: במטבח, בבוקר.

 

דיאלוג:

רועי: (נכנס למטבח) מיכל, איפה המפתחות שלי?

מיכל: (הופכת את הארנק שלה) הם כאן.

רועי: (לוקח את המפתחות) תודה.

מיכל: (ממשיכה לבשל) מה אתה עושה היום?

רועי: (מתעלם ממנה)

מיכל: (מנסה שוב) רועי, מה אתה עושה היום?

רועי: (מתהפך לכיוונה) מה זה עניינך?

מיכל: (נבהלת) רועי, למה אתה ככה?

רועי: (צועק) אני רוצה להיות לבד!

מיכל: (נסוגה) בסדר, אני לא אפריע לך.

רועי: (יוצא מהבית)

ניתוח:

השיחה מתחילה כאשר מיכל שואלת את רועי מה הוא עושה היום.

רועי מתעלם ממנה, מה שמצביע על כך שהוא כבר נמצא במצב רוח רע.

כאשר מיכל שואלת אותו שוב, הוא מתפרץ וצועק עליה.

הוא אומר לה שהוא רוצה להיות לבד, ושהיא לא צריכה להפריע לו.

מיכל נבהלת מהתפרצותו של רועי, היא מנסה להבין מה קרה, אך הוא לא מוכן לדבר איתה.

הוא יוצא מהבית, ומיכל נשארת לבד, מבולבלת ועצובה.

בעלי אישיות גבולית לוקים בתנודות קיצוניות בקשרים

אנשים עם הפרעת אישיות גבולית יכולים להעריץ את בן זוגם בצורה קיצונית, ואז לפתע להרגיש דחייה עמוקה ממנו. הם עלולים לעבור בין אידיאליזציה לדה-ולואציה של בן זוגם, באופן קיצוני.

חשוב לציין כי לא כל האנשים עם הפרעת אישיות גבולית יציגו את כל התסמינים, ובאותה מידה.

 אישיות גבולית בעבודה

BPD יכול לגרום לבעיות שונות במקום עבודה

קונפליקטים

קונפליקטים בין אישיים עם BPD בתחום התעסוקה, היא תופעה שעלולה לקרוא בהחלט ולעיתים לא רחוקות, מה שעלול להוביל לניתוקים עם עמיתים לעבודה ובין אנשים.

מצד אחד, הם יכולים להיקשר יתר על המידה לעמיתיהם, או שמצד שני, הם עובדים להרחיק אנשים מתוך פחד להיפגע, זה יכול ליצור מתח וקונפליקט במקום העבודה שלהם,

ולשפר את מערכות היחסים שלהם במקום העבודה. עם ה והאסטרטגיות הנכונות, אפשר להצליח בקריירה למרות האתגרים של BPD

הפרעת אישיות גבולית אצל ילדים

הפרעת אישיות גבולית (BPD) מאובחנת בדרך כלל אצל מבוגרים, אך חלק מהילדים מציגים תסמינים התואמים את ההפרעה.

חשוב לציין שאבחון BPD בילדים שנוי במחלוקת, מה שרבים מהתסמינים של ההפרעה יכולים להיות נוכחים גם במצבי בריאות נפשיים אחרים.

עם זאת, כמה מומחים ואנשי מקצוע בתחום בריאות הנפש מאמינים שהתערבו מוקדמת וטיפול בילדים עם תסמינים דמויי BPD יכולים להיות מועילים.

להלן כמה מהדרכים שבהן BPD יכול להתבטא בילדים:

1. חוסר חסרות רגשי: ילדים עם BPD יכולים להיאבק ברגשות עזים ומשתנים במהירות, יכולים להיות קשים לניהול. הם מחויבים לחוות תחושות של כעס, או דיכאון שאינן פרופורציונליות מצב הקיים.

2. אימפולסיביות: ילדים עם BPD עלולים להתנהג באימפולסיביות ומסוכנות, כמו שימוש בסמים, התנהגות פזיזה או פגיעה עצמית. הם מתקשים בשליטה בדחפים בתחומים אחרים בחייהם, כמו הוצאת כסף או עיסוק בהתנהגות מינית.

3. ילדים עם BPD מתקשים לשמור על מערכות יחסים בריאות,  יש להם מערכות יחסים אינטנסיביות וסוערות עם בני משפחה, חברים ועמיתים, המאופיינים בוויכוחים תכופים.

גנטיקה ואישיות גבולית

האם הפרעת אישיות גבולית קשורה לגורם תורשתי ?

סיפור על אישיות גבולית

איך מטפלים בהפרעת אישיות גבולית

טיפול פסיכולוגי

הפרעת אישיות גבולית (BPD) היא מצב מורכב שיכול להיות קשה לטיפול. עם זאת, יש מספר טיפולים פסיכולוגיים מבוססי ראיות אשר הוכחו כיעילים עבור אנשים עם BPD.

בטיפול דיאלקטית (BT)

זהו סוג של טיפול קוגניטיבי התנהגותי המכון בלימוד מיומנויות של יחידים לנהל את רגשותיהם, לשפר את מערכות היחסים שלהם ולסבול מצוקה.

DBT הוכח כיעיל בהפחתת התנהגות אובדנית, פגיעה עצמית ותסמינים אחרים של הפרעת אישיות גבולית.

טיפול מבוסס מנטליזציה (MBT)

זהו סוג של טיפול פסיכודינמי המקרה בשיפור פרט הפרט להבין את המחשב והרגשות שלו ושל אחרים. MBT הוכח כיעיל בהפחת סימפטומים של BPD ושיפור התפקוד הבין אישי.

טיפול בסכמה

זהו סוג של טיפול המרפא בזיהוי ושינוי דפוסי חשיבה והתנהגות שליליים הטבועים עמוק באישיותו של הפרט.

טיפול סכמתי הוכח כיעיל בהפחת סימפטומים של BPD ושיפור התפקוד הכללי.

פסיכותרפיה

פסיכותרפיה ממוקדת העברה (TFP): זה סוג של טיפול. TFP הוכח כיעיל בהפחת סימפטומים של BPD ושיפור התפקוד הבין אישי.

חשוב לציין כי ניתן להשתמש בטיפולים אלו בשילוב עם תרופות וצורות תמיכה אחרות, טיפול קבוצתי או קבוצות תמיכה עמיתים.

כמו כן, חשוב עם איש מקצוע בתחום בריאות הנפש אשר מנ וסה בטיפול ב-BPD ואשר יכול להתאים את עצמו לצרכים הספציפיים של הפרט.

קרא גם על פוסט טראומה