דלקת כליות
nephritis
דלקת כליות היא מצב רפואי הכרוך בדלקת של הכליות. זה יכול להתרחש בעקבות גורמים שונים, כולל זיהומים, הפרעות אוטואימוניות ותרופות מסוימות.
במאמר זה, נספק סקירה כללית של דלקת כליות, כולל הסיבות שלהן, הסימפטומים, וסוגים של דלקת כליות,
כמו כן, נסקור את התסמינים השכיחים הקשורים לדלקת כליות, כמו דם בשתן, נפיחות, לחץ דם גבוה וירידה בתפוקת השתן.
יתרה מזאת, נעמיק בהליכי האבחון המשמשים לזיהוי דלקת כליות, לרבות בדיקות דם, בדיקות שתן, מחקרי הדמיה וביופסיות כליות.
בנוסף, נדון באפשרויות השונות לטיפול בדלקת כליות, אשר עשויות לכלול תרופות להפחתת דלקת, שליטה בלחץ הדם ועוד
כמו כן, ניגע בשינויים באורח החיים ובטיפול טבעי שיכול לעזור לאנשים עם דלקת כליות לשמור על בריאות הכליות.
ניתן לקרוא בהרחבה בהמשך המאמר – כיצד הנפרון עובד
דלקת בכליות תסמינים
שתן אדום
אחד התסמינים הנפוצים ביותר של דלקת כליות הוא דם בשתן, המכונה המטוריה.
זה יכול להיראות כשתן ורוד, אדום או חום, ועלול מלווה בכאב או אי נוחות על מתן שתן.
קצף בשתן
שתן מוקצף עשוי להיות גם סימן לדלקת כליות, זה יכול להעיד גם על נוכחות של חלבון בשתן.
נפיחות ברגליים
נפיחות באזור הקרסוליים או ברגליים היא סימפטום נפוץ נוסף של דלקת כליות, שכן הכליות ממלאות תפקיד מפתח בוויסות מאזן הנוזלים בגוף.
כאשר הכליות מודלקות, אפשר שהן לא יצליחו לסלק עודפי נוזלים מהגוף, מה שמוביל לנפיחות בגפיים.
לחץ דם גבוה
הוא גם סימפטום נפוץ שלדלקת בכליות, שכן הכליות ממלאות תפקיד מפתח בוויסות לחץ הדם. במצב כזה, הן עלולות שלא לבצע את העבודה בצורה יעילה, מה שמוביל ליתר לחץ דם. .
עייפות
היא סימפטום נפוץ נוסף של דלקת כליות, כיוון שהגוף עשוי להשקיע את האנרגיה במלחמה בדלקת.
ירידה בתפוקת השתן
מיעוט שתן הוא סימפטום שכיח, שכן אפשר שהכליות אינן מתפקדות כראוי , וייתכן שאינן יכולות לייצר כרגיל את כמות השתן
כאב גב תחתון
כאבי גב בצדדים או אחורי הגב הוא סימפטום נפוץ נוסף של דלקת כליות, שכן הכליות ממוקמות משני צדי עמוד השדרה.
כאב זה עשוי להיות עמום או חד, ועלול להיות מלווה בחום, צמרמורת או תסמינים אחרים דמויי שפעת.
בחילות והקאות
דלקת כליות ולה לגרום גם לבחילות והקאות, כמו גם אובדן תיאבון.
טיפול בדלקת כליות
אנטיביוטיקה
אם הגורם לדלקת הכליה הוא לדלקת חיידקים, ניתן לטפל באמצעות אנטיביוטיקה
סוגי אנטיביוטיקה
צפלוספורינים- אנטיביוטיקה אלו גם הן בספקטרום רחב ומשמשות לרוב כחלופה לפניצילין.
פלואורוקווינולונים: אנטיביוטיקה זו יעילה נגד מגוון רחב של חיידקים ושמשת לרוב לטיפול בדלקות בדרכי השתן.
אמינוגליקוזידים: אנטיביוטיקה זו משמשת בשילוב עם אנטיביוטיקה אחרת בזיהומים חיידקים חמורים.
סטרואידים
קורטיקוסטרואידים הם תרופות שיכולות להפחית דלקת ונפיחות בכליות.
ניתן לקרוא בהרחבה במאמר – סטרואידים תופעות לוואי
תרופות ללחץ דם
לחץ דם גבוה יכול להזיק לכליות עוד יותר, ניתן לרשום תרופות לשליטה בלחץ הדם.
דיאליזה
חמורים של דלקת כליות, אפשר שיהיה צורך בדיאליזה על מנת להוציא חומרי פסולת מהם.
מה גורם ל nephritis
מחלות אוטואימוניות
מצבים כמו זאבת,= ותסמונת Goodpasture יכולים לגרום למערכת החיסון לתקוף את הכליות, מה שמוביל לדלקת כליה/
זיהומים
זיהומים נגיפיים, חיידקים וטפיליים גורם לדלקת בכל ולהוביל לדלקתיות
תרופות
תרופות מסוימות, למשל תרופות נוגדוי דלקת לא סטרואידים (NSAIDs), תרופות משתנות
רעלים
חשיפה לרעלים, כמו מתכות כבדות, ממיסים וחומרי הדברה, עלולה לגרום לנזק לכליות ולהוביל לדלקת כליות
גנטיקה
חלק מהפרעות גנטיות, כמו תסמונת אלפורט, עשויות לגרום לנזק לכליות ולהוביל לדלקת של הכליות.
דלקת כליות כרונית
דלקת כליות כרונית, המכונה גם מחלת כליות כרונית, היא מצב הכרונית בפגיעה ארוכת טווח בכליות.
ישנם מספר גורמים אפשריים לדלקת כרונית,
סוכרת
רמות סוכר גבוהות בדם עלולות לפגוע בכל הדם הקטנים בכליות, ולהוביל לדלקת כליות כרונית.
לחץ דם גבוה
לחץ דם גבוה ככלי דם בכליות ולהוביל לדלקת כליות כרונית.
גלומריולונפריטיס
זהו מצב הכרוך בדלקת של המסננים הזעירים בכליות. עם הזמן, דלקת זו עלולה להוביל לדלקת כליה כרונית.
מחלת כליות פוליציסטית
זהו מצב תורשתי הגורם להיווצרות ציסטות בכליות, מה שמוביל לדלקת כליה חוזרת.
פיילונפרוויס – זהו גורם חיידקי של הכליות שעלול לדלקת ולנזק לאורך זמן, ולהוביל לבעיה.
חסימה
כל מצב החוסם את זרימת השתן מהכליות, כמו אבנים בכליות או ערמונית מוגדלת, עלולים להוביל לדלקת כליה כרונית.
במיוחד כשמדובר בדלקת כליות כרונית , חשוב מאוד לקבל מרופא מומחה – נפרולוג תוכנית טיפול מתאימה.
דלקת בדרכי השתן חוזרת
דלקת בשתן כרונית יכולה לגרום לדלקת כליות כרונית עקב הזיהום החיידקי שמגיע לכליות פעם אחרי פעם
בדיקות דם
בדיקת דם לדלקת שתן יכולה עשויה לכלול מדדים כגון:
מדדים נוספים כגון:
בנוסף לבדיקת דם, ישנן בדיקות נוספות שניתן לבצע
בדיקת שתן
ייתכן והרופא ירצה לבדוק גם בדיקת תפקודי כבד
תפקיד הכליות
הכליות מופקדות על סינון הדם וברירת חומרים שונים והחלטה על סילוקם מהגוף דרך השתן, או החזרתם להמשך פעילךות.
הפעולה של הסינון נעשית באמצעות נפרונים.
מה זה נפרון וכיצד הוא עובד ?
נפרון הוא היחידה המבנית והתפקודית הבסיסית של הכליה, האחראית על סינון ועיבוד דם לייצור שתן.
כל כליה מכילה מיליוני נפרונים, מלאים תפקיד חיוני בשמירה על מאזן הנוזלים בגוף, ויסות רמות האלקלטרוליטים – חומרי תזונה, ויטמינים מינרלים ועוד, ובנוסף, סילוק חומרי פסולת.
הנפרון מורכב ממספר חלקים, שלכל אחד תפקידים מיוחדים שלו.
בואו ונכיר את החלקים כמו של נפרון הם פועלים יחד:
גוף הכליה
הכליה מורכבת מהגלומריולוס והקפסולה הגלומרולארית (הידועה גם כקפסולת באומן).
הגלומריולוס הוא רשת של כלי דם זעירים .
הקפסולה הגלומרולרית מקיפה את הגלומרולוס ואוספת את התסנין.
2. Proximal Convoluted Tubule (PCT): התסנין שנאסף בקפסולה הגלומרולרית נכנס ל-PCT, שהוא צינור מעוקם הממוקם ליד גוף הכליה.
ה-PCT סופג חומרים חשובים כמו מים, גלוקוז, חומצות אמינו ויונים בחזרה לזרם הדם.
3. לולאה של הנלה: הלולאה של הנלה מורכבת מאיבר יורד ואיבר עולה. הוא ממלא תפקיד מכריע בשמירה על שיפוע הריכוז בכליה.
כשהפילטרט יורד, המים נספגים מחדש, מה שיוצר אותם למרוכזים יותר.
ככל שהוא עולה, יונים כגון נתרן וכלוריד מועברים באופן פעיל אל מחוץ לצינורית.
4. Distal Convoluted Tubule (DCT): ה-DCT הוא הקטע הבא של הנפרון אחרי הלולאה של Henle.
הוא מווסת עוד יותר את מאזן האלקטרוליטים על ידי ספיגה מחדש של יונים ומים נוספים לצרכי הגוף.
הורמונים כגון אלדוסטרון והורמון אנטי-דיורטי (ADH), ממלאים תפקיד בשליטה על הספיגה מחדש והפרשה ב-DCT.
5. צינור איסוף: צינור האיסוף מקבל את התסנין ממספר נפרונים. הוא נושא את התסנין דרך המדולה של הכליה, שם מתרחש ספיגה חוזרת נוספת של מים בהשפעת ADH.
צינור האיסוף מעביר את המועברים המיועדים לסילוק אל לאגן הכליה לצורך סילוקם.
