טיפול בטראומה נפשית \ פוסט טראומה תסמינים \ פלאשבאק \ חרבות ברזל \ תרופות \ cbt

טיפול בטראומה נפשית

חרדות בעקבות מלחמת חרבות ברזל

פוסט טראומה תסמינים וטיפול

מלחמת חרבות ברזל, פרצה באוקטובר 2023, בין ישראל לארגון החמאס דאעש וגורמים פלסטיניים נוספים אשר החלה במתקפת פתע של החמאס על יישובי עוטף עזה, שבה נהרגו כ-1,400 אזרחים ישראלים,

מלחמת חרבות ברזל מהווה טראומה עבור רבים מהישראלים שהיו עדים לה או שהיו מעורבים בה, וגם לאנשים אשר צפו בסרטוני זוועות של המרצחים הארורים,

אנשים רבים חווים פוסט טראומה בעקבות המלחמה, והיא משפיעה על חייהם בדרכים רבות.

מה זה טראומה ?

גישות טיפול בטראומה נפשית

טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT): CBT הוא טיפול המתמקד בשינוי דפוסי חשיבה והתנהגות שליליים.

טיפול CBT בפוסט טראומה הוא סוג של טיפול פסיכולוגי המסייע לאנשים להתמודד עם הסימפטומים של הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD).

הטיפול מבוסס על ההנחה כי הסימפטומים של PTSD נובעים מחשיבה והתנהגות שאינן יעילות.

מטרת הטיפול היא לסייע למטופלים לזהות ולשנות את המחשבות וההתנהגויות הללו, על מנת להפחית את הסימפטומים ולהחזיר אותם לתפקוד מלא.

טיפול CBT בפוסט טראומה כולל מספר טכניקות טיפוליות, כגון:

• חשיפה: חשיפה היא טכניקה שבה המטופל נחשף בהדרגה לזיכרונות, מחשבות או תחושות הקשורות לאירוע הטראומטי. חשיפה מסייעת למטופלים להתמודד עם הפחד והחרדה הקשורים לאירוע הטראומטי, ולהפחית את עוצמת הסימפטומים.

• עיבוד קוגניטיבי: עיבוד קוגניטיבי הוא תהליך שבמהלכו המטופל לומד לזהות ולשנות מחשבות ואמונות שאינן יעילות. מחשבות ואמונות אלו עלולות להחמיר את הסימפטומים של PTSD, כגון מחשבות שליליות על עצמי או על העולם.

• שינוי התנהגותי: שינוי התנהגותי הוא תהליך שבמהלכו המטופל לומד להימנע מהתנהגויות שמגבילות את התפקוד שלו או מחזקות את הסימפטומים של PTSD. לדוגמה, מטופלים עם PTSD עשויים להימנע ממקומות או אנשים שקשורים לאירוע הטראומטי.

מטרת הטיפול היא לסייע למטופל להתמודד עם התגובות הפוסט-טראומטיות שלו, ולעיבוד מחדש של החוויה הטראומטית.

שינוי התנהגותי יכול לעזור למטופלים להתמודד עם הסימפטומים ולחזור לתפקוד מלא.

דוגמאות 

אדם שעבר תאונת דרכים קשה, סובל מהתקפי חרדה, מחשבות חודרניות וחלומות בלהות על התאונה.

בטיפול CBT, המטופל לומד לזהות את המחשבות והאמונות השליליות שמגבירות את הסימפטומים שלו, כגון "אני לא שווה כלום" או "אני אמות כמו בתאונה".

המטופל גם נחשף בהדרגה לזיכרונות ותחושות מהתאונה, על מנת להתמודד עם הפחד והחרדה הקשורים לאירוע.

אדם ששירת בצבא ועבר טראומה בשדה הקרב, סובל מנדודי שינה, מחשבות פולשניות והתנהגויות של הימנעות.

בטיפול CBT, המטופל לומד לזהות את המחשבות והאמונות השליליות שמגבירות את הסימפטומים שלו, כגון "אני לא ראוי לחיות" או "אני אף פעם לא אהיה מאושר".

המטופל גם לומד טכניקות של רגיעה והרפיה, על מנת להתמודד עם הסימפטומים שלו בלילה.

מחקרים מראים כי טיפול CBT בפוסט טראומה הוא טיפול יעיל להפחתת הסימפטומים של PTSD. הטיפול יכול להיערך באופן פרטני או קבוצתי, והוא נמשך בדרך כלל בין 12 ל-20 מפגשים.

המלצות לבחירת מטפל CBT בפוסט טראומה

• הקפידו לבחור מטפל בעל הכשרה וניסיון בטיפול ב-PTSD.
• הרגישו בנוח לשאול את המטפל על ההכשרה והניסיון שלו.
• הקפידו לבחור מטפל שאתם מרגישים בנוח איתו.

טיפול בהבעה ויצירה

טיפול בהבעה ויצירה הוא טיפול המתמקד בשימוש באמצעים יצירתיים, כגון אמנות, כתיבה, מחול או מוזיקה, כדי לסייע למטופל לבטא את רגשותיו וחוויותיו.

השיטה הזו, היא סוג של טיפול פסיכולוגי המשתמש באמנות ככלי לביטוי רגשות, חוויות וזיכרונות.

הטיפול מתבסס על ההנחה כי היצירה מאפשרת למטופלים לבטא את עצמם באופן לא מילולי, ולעבד חוויות טראומטיות בצורה יעילה יותר.

טיפול בהבעה ויצירה יכול לעזור לריפוי טראומה נפשית במספר דרכים:

• הוא מאפשר למטופלים לבטא רגשות וחוויות קשים לביטוי במילים. טראומה נפשית יכולה להיות קשה לעיבוד, ופעמים רבות היא גורמת לרגשות של פחד, חרדה, כעס ודיכאון.

טיפול בהבעה ויצירה יכול לעזור למטופלים לבטא רגשות אלו בצורה יצירתית, אשר עשויה להיות פחות מאיימת ומלחיצה.

• הוא מסייע למטופלים להבין ולפרש את החוויות הטראומטיות שלהם. כאשר מטופלים יוצרים אמנות המבוססת על חוויות טראומטיות שלהם, הם יכולים לקבל פרספקטיבה חדשה על האירועים שהתרחשו.

היצירה יכולה לעזור להם לראות את האירועים בצורה פחות מכאיבה, ולהבין את ההשפעה שלהם על חייהם.

• הוא מחזק את תחושת השליטה והמיומנות של המטופלים. טיפול בהבעה ויצירה יכול לעזור למטופלים לפתח מיומנויות חדשות, כגון יכולת ביטוי עצמי, יצירתיות ופתרון בעיות.

מיומנויות אלו יכולות לעזור למטופלים להרגיש יותר שליטה בחייהם, ולהתמודד טוב יותר עם מצבים מלחיצים.

טיפול בהבעה ויצירה יכול להתבצע במגוון רחב של מדיות, כגון ציור, כתיבה, מוזיקה, תנועה ודרמה. המטפל עובד עם המטופל כדי למצוא את המדיום המתאים ביותר לו, ועוזר לו לבטא את עצמו בצורה יצירתית ומשמעותית.

מחקרים מראים כי טיפול בהבעה ויצירה הוא טיפול יעיל לטיפול בטראומה נפשית. הטיפול יכול לעזור למטופלים להפחית את הסימפטומים של הטראומה, לשפר את איכות חייהם ולהתמודד טוב יותר עם חוויות טראומטיות.

להלן כמה דוגמאות לכך כיצד טיפול בהבעה ויצירה יכול לעזור לריפוי טראומה נפשית:

• אדם שעבר תאונת דרכים קשה, יכול להשתמש בציור כדי לבטא את התחושות של הפחד, הכאב והאובדן שהוא חווה. היצירה יכולה לעזור לו להבין את האירוע בצורה פחות מכאיבה, ולקבל פרספקטיבה חדשה על חייו.

• אישה שחוותה תקיפה מינית, יכולה להשתמש בכתיבה כדי לבטא את התחושות של האשמה, הביוש והחרדה שהיא חווה. היצירה יכולה לעזור לה לקבל שליטה על הסיפור שלה, ולתהליך את הכאב והטראומה.

• אדם ששרד מלחמה, יכול להשתמש במוזיקה כדי לבטא את התחושות של האובדן, הפחד והתקווה שהוא חווה. היצירה יכולה לעזור לו להרגיש פחות לבד, ולחבר את עצמו לאחרים שסבלו מטראומה דומה.

חשוב לציין כי טיפול בהבעה ויצירה הוא לא טיפול פסיכולוגי חלופי. הטיפול צריך להתבצע על ידי מטפל מיומן ומנוסה, אשר יכול לספק למטופל תמיכה רגשית ועבודה טיפולית יעילה.

טיפול פסיכואנליטי

טיפול פסיכואנליטי הוא טיפול המתמקד בחשיפה לתת-מודע של המטופל, כדי לסייע לו להבין את המשמעות הרגשית של הטראומה.

זה עוזר לריפוי טראומה נפשית באמצעות מספר מנגנונים:

• הבנה והכרה: הטיפול הפסיכואנליטי מאפשר למטופל להבין ולזהות את הטראומה שחווה, את האופן שבו היא השפיעה על חייו, ואת הדרכים שבהן הוא מגן על עצמו מפני ההשלכות שלה.
• עיבוד ועיבוד מחדש: הטיפול הפסיכואנליטי מאפשר למטופל לעבד ולעבד מחדש את הטראומה שחווה, על מנת להיפרד ממנה ולהמשיך הלאה.
• שינויים ברגשות, מחשבות והתנהגויות: הטיפול הפסיכואנליטי מסייע למטופל לשנות את הרגשות, המחשבות וההתנהגויות שלו, על מנת להתמודד טוב יותר עם הטראומה.

טיפול פסיכואנליטי יכול להיות יעיל במיוחד במקרים של טראומה מורכבת, כלומר טראומה שנמשכה לאורך זמן או שהתרחשה בילדות.

טראומה מורכבת עלולה להוביל לקשיים רבים, כגון הפרעת דחק פוסט טראומטית (PTSD), הפרעת אישיות גבולית (BPD), ועוד.

להלן מספר דוגמאות לכך כיצד טיפול פסיכואנליטי יכול לעזור לריפוי טראומה נפשית:

• מטופלת שחוותה התעללות מינית בילדותה, סובלת מהתקפי חרדה, מחשבות של אשמה ובושה ותחושת חוסר ערך עצמי.

בטיפול הפסיכואנליטי, המטופלת לומדת להבין את האופן שבו ההתעללות מילדותה השפיעה על חייה, ואת הדרכים שבהן היא מגנה על עצמה מפני ההשלכות שלה. המטופלת גם לומדת לבטא את הרגשות הקשים שהיא חווה, על מנת להיפרד מהם ולהמשיך הלאה.

• אדם שחווה אירוע טראומטי, כגון תאונת דרכים או אסון טבע, סובל מנדודי שינה, מחשבות פולשניות וחלומות בלהות.

בטיפול הפסיכואנליטי, המטופל לומד לעבד ולעבד מחדש את הטראומה שחווה, על מנת להיפרד ממנה ולהמשיך הלאה. המטופל גם לומד טכניקות של רגיעה והרפיה, על מנת להתמודד עם הסימפטומים שלו.

• טיפול קבוצתי: טיפול קבוצתי הוא טיפול המתמקד בעבודה עם קבוצה של אנשים שעברו טראומה דומה.

הטיפול מאפשר למטופלים לקבל תמיכה הדדית, להבין את חוויותיהם של אחרים ולהתמודד עם הטראומה באופן משותף.

בחירת שיטה טיפולית

בחירת שיטה טיפולית בטראומה נפשית תלויה במספר גורמים, כגון סוג הטראומה, חומרתה, מצבו הנפשי של המטופל והעדפותיו האישיות.

במקרים של טראומה חריפה, כגון אלימות מינית או פיזית, מומלץ להתחיל בטיפול פסיכולוגי מיד לאחר האירוע.

[הטיפול יתמקד ביצירת מרחב בטוח עבור המטופל, וכן בהתמודדות עם ההשלכות הפיזיולוגיות והרגשיות של הטראומה.

במקרים של טראומה כרונית, כגון ילדות קשה או טראומה צבאית, מומלץ להתחיל בטיפול פסיכולוגי לאחר תקופה של התאוששות.

הטיפול יתמקד בעיבוד מחדש של החוויה הטראומטית, ובהתמודדות עם התסמינים הפיזיים והרגשיים של הטראומה.

חשיבות הטיפול בטראומה נפשית

טיפול בטראומה נפשית יכול לסייע למטופלים להתמודד עם ההשלכות של הטראומה, ולחזור לתפקוד תקין בחיים. הטיפול מסייע למטופלים:

• להבין את החוויה הטראומטית
• לעבד את החוויה הטראומטית
• להתמודד עם התסמינים הפיזיים והרגשיים של הטראומה
• לשפר את איכות החיים

אם אתם מרגישים שעברתם טראומה נפשית, חשוב לפנות לטיפול פסיכולוגי. טיפול מקצועי יכול לסייע לכם להתמודד עם הטראומה ולחזור לחיים מלאים ובריאים.

תרופות לטראומה נפשית

תרופות לטיפול בפוסט טראומה

תרופות רבות יעילות לטיפול ב-PTSD, כולל:

• נוגדי דיכאון: נוגדי דיכאון, כגון לוסטרל ,  פלואוקסטין (פרוזק), סרטרלין (זולוסט), ציפרלקס ופרוקסטין (סרוקסט), יכולים לעזור להפחית את הסימפטומים של חרדה, דיכאון ונדודי שינה.

• תרופות הרגעה: תרופות הרגעה, כגון בנזודיאזפינים, קלונקס, לוסטרל ,  יכולות לעזור להפחית את הסימפטומים של חרדה ועצבנות.

• תרופות אנטי פסיכוטיות: תרופות אנטי פסיכוטיות, כגון ריספרידון (ריספרדל), אולנזפין (זיפרסיד) וקלוזאפסין (קלופנוקס), יכולות לעזור להפחית את הסימפטומים של פלאשבקים וחלומות פוסט טראומטיים.

הסבר על תרופות לטיפול בפוסט טראומה

נוגדי דיכאון פועלים על ידי העלאת רמות הסרוטונין, מוליך עצבי המעורב במצב הרוח, במצבי רוח ובעצבנות.

תרופות הרגעה פועלות על ידי הרגעה של מערכת העצבים המרכזית.

תרופות אנטי פסיכוטיות פועלות על ידי חסימת קולטנים של דופמין וסרוטונין, מוליכים עצביים המעורבים במצב הרוח, במחשבות ובהתנהגות.

בחירת התרופה המתאימה

הרופא המטפל יבחר את התרופה המתאימה ביותר למטופל בהתבסס על הסימפטומים שלו, על היסטוריה רפואית ועל מצבו הבריאותי הכללי.

תופעות לוואי

לכל תרופה יש תופעות לוואי אפשריות. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של נוגדי דיכאון כוללות:

• בחילות
• הקאות
• שלשולים
• עייפות
• ירידה בחשק המיני

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של תרופות הרגעה כוללות:

• ישנוניות
• עייפות
• סחרחורות
• ירידה בזיכרון

תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של תרופות אנטי פסיכוטיות כוללות:

• עלייה במשקל
• תנועות בלתי רצוניות
• יובש בפה
• סחרחורות

חשוב לציין

תרופות אינן מרפאות PTSD, אך הן יכולות לעזור להפחית את הסימפטומים ולשפר את איכות החיים של המטופל.

טיפול פסיכולוגי, כגון טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT), הוא גם חלק חשוב מהטיפול ב-PTSD.

קראו גם על:

איך להעלות סרוטונין

דיכאון אחרי לידה

התקף חרדה