מחלת טרשת נפוצה – MS
תסמינים וסימפטומים
האם ניתן לבצע אבחון עצמי
איך מגלים טרשת נפוצה ?
מה בעצם קורה ?
מה זה מיאלין ?
מיאלין הוא חומר שומני המקיף ומבודד את הסיבים העצביים, המיאלין מסייע להאיץ את העברת האותות החשמליים בין הנוירונים. מאולין מורכב מכמה סוגים שונים של שומנים וחלבונים.
סוגים של MS
שנם שני סוגים עיקריים של טרשת נפוצה:
טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית (RRMS)
זהו הסוג הנפוץ ביותר של טרשת נפוצה. במחלה זו, החולים חווים התקפים של פגיעה עצבית, המלווים בתסמינים שונים. ההתקפים נמשכים מספר ימים או שבועות, ולאחריהם החולים חוזרים למצבם הקודם.
טרשת נפוצה מתקדמת ראשונית (PPMS)
במחלה זו, התסמינים מופיעים בהדרגה ומחמירים עם הזמן. החולים אינם חווים התקפים, אך המחלה גורמת לפגיעה מתמשכת ומתקדמת במערכת העצבים.
טרשת נפוצה תסמינים
עייפות
עייפות היא התסמין השכיח ביותר בטרשת נפוצה, והיא מופיעה אצל כ-80% מהחולים. היא יכולה להיות כה חמורה עד כדי כך שהיא מקשה על התפקוד היומיומי.
הגורמים לעייפות בטרשת נפוצה אינם ידועים בוודאות, אך ייתכן שהיא נובעת משילוב של גורמים, כגון:
- פגיעה בחומר הלבן במוח: החומר הלבן אחראי על העברת אותות עצביים בין אזורים שונים במוח. פגיעה בחומר הלבן עלולה לגרום לירידה ביעילות העברת האותות, מה שעלול להוביל לעייפות.
- דלקת ופגיעה בתאי העצב: טרשת נפוצה היא מחלה אוטואימונית, כלומר מערכת החיסון של הגוף תוקפת את רקמותיו. הדלקת שנגרמת על ידי מערכת החיסון עלולה לפגוע בתאי העצב, מה שעלול גם להוביל לעייפות.
- שינויים הורמונליים: טרשת נפוצה עלולה לגרום לשינויים הורמונליים, כגון עלייה ברמות הקורטיזול, הורמון הלחץ. שינויים הורמונליים אלו עלולים להוביל לעייפות.
- הפרעות שינה: חולי טרשת נפוצה נוטים יותר לסבול מהפרעות שינה, כגון נדודי שינה, עיכוב בשינה והתעוררות מוקדמת. הפרעות שינה עלולות להחמיר את העייפות.
עייפות בטרשת נפוצה יכולה להיות מתמשכת או לסירוגין, והיא עלולה להופיע בכל זמן של היום. היא עלולה להחמיר לאחר מאמץ, כגון הליכה, עמידה או דיבור.
עקצוץ בגפיים
עקצוצים בטרשת נפוצה
עקצוצים, או paresthesia, הוא תסמין שכיח של טרשת נפוצה (MS).
זה מתאר תחושות לא נעימות של דקירות, עקצוץ, נמלול, או שריפה בעור.
עקצוצים יכולים להופיע בכל חלק בגוף, אך הם נפוצים במיוחד בידיים, בכפות הרגליים, בפנים ובצוואר.
מה גורם לעקצוצים בטרשת נפוצה?
עקצוצים בטרשת נפוצה נגרמים כתוצאה מנזק למערכת העצבים המרכזית (CNS). CNS הוא המערכת האחראית על שליטה בתחושה, תנועה, ראייה, שיווי משקל, זיכרון ועוד.
בטרשת נפוצה, מערכת החיסון תוקפת בטעות את מיאלין, שכבה מגנה שמכסה את סיבי העצב ב-CNS.
נזק למיאלין מפריע להעברת האותות החשמליים לאורך סיבי העצב, מה שמוביל לתסמינים שונים, כולל עקצוצים.
איך מתבטאים עקצוצים בטרשת נפוצה?
עקצוצים בטרשת נפוצה יכולים להופיע בצורות שונות. הם יכולים להיות קלים או חמורים, קצרים או ארוכים.
חלק מהאנשים עם טרשת נפוצה מתארים את העקצוצים שלהם כתחושה של "דקירות מחטים", "עקצוץ", "נמלול" או "שריפה".
אחרים מתארים אותם כתחושה של "חושך" או "קהות" בעור.
עקצוצים יכולים להופיע באופן ספונטני או להיות מעוררים על ידי גורמים מסוימים, כגון:
- תנועה: עקצוצים יכולים להופיע לאחר תנועה, כגון הליכה או הרמת הידיים.
- לחץ: עקצוצים יכולים להופיע לאחר לחץ על העור, כגון משיכת גרביים או חגורה.
- חום: עקצוצים יכולים להופיע לאחר חשיפה לחום, כגון רחצה במים חמים או שהייה בשמש.
חולשת שרירים
חולשה ברגליים בטרשת נפוצה יכולה להיגרם מפגיעה בעצבים המוטוריים.
העצבים המוטוריים הם אלו שאחראים על שליטה בתנועה. נזק לעצבים אלו יכול לגרום לחולשה, רעד, שיתוק ובעיות קואורדינציה.
חולשת שרירים ברגליים בטרשת נפוצה יכולה להופיע באופן פתאומי או בהדרגה.
היא יכולה להשפיע על שריר אחד או יותר, והיא יכולה להיות קלה או חמורה. חולשה ברגליים יכולה להקשות על ההליכה, על העמידה ועל ביצוע פעילויות יומיומיות.
עוויתות שרירים
עוויתות שרירים הן תנועות פתאומיות, בלתי רצוניות של השרירים. הן יכולות להופיע בכל חלק בגוף, אך הן נפוצות במיוחד בפנים, בידיים וברגלים.
עוויתות שרירים בטרשת נפוצה יכולות להופיע באופן פתאומי או בהדרגה.
הן יכולות להיות קלות או חמורות, והן יכולות להופיע לזמן קצר או להימשך זמן רב.
התופעה יכולה להקשות על ביצוע פעילויות יומיומיות, כגון הליכה, אכילה והלבשה.
קושי בקואורדינציה
קורדינציה היא אחת מהפעולות הרבות והמיוחדות שהמוח מפעיל, ליקוי בהולכה החשמלית בחלק המוחי האחראי על הקורדינציה, משפיע על כושר הקארדינציה.
חוסר שיווי משקל
הסערה העצבית יכולה לשבש את שיווי המשקל,
חוסר שיווי משקל הוא תסמין נפוץ של טרשת נפוצה. הוא יכול להיגרם ממספר גורמים, כולל:
- פגיעה במערכת העצבים המרכזית: טרשת נפוצה היא מחלה אוטואימונית שבה מערכת החיסון תוקפת את מערכת העצבים המרכזית. פגיעה במערכת העצבים המרכזית יכולה להשפיע על תפקוד המוח והחוט השדרה, כולל תפקוד מערכת שיווי המשקל.
- חולשה שרירים: חולשה שרירים היא תסמין נפוץ נוסף של טרשת נפוצה. חולשה בשרירים המעורבים בשמירה על שיווי משקל יכולה להוביל לחוסר שיווי משקל.
- בעיות ראייה: בעיות ראייה, כגון ראייה כפולה או ערפל ראייה, יכולות גם לתרום לחוסר שיווי משקל.
חוסר שיווי משקל יכול להופיע בכל שלב של טרשת נפוצה. הוא יכול להיות מתון או חמור, ויכול להשתנות מאדם לאדם.
בנוסף
כמו כן, ליקוי עצבי במנגנונים האחראים על שיווי המשקל עלולים שלא לפעול כראוי עקב דלקת מיאלין בעצב הקרינאלי האחראי על פעילות האוזן – עצב מס' 8 ( אקוסטיק).
דלקת בעצב הריאה וטרשת נפוצה
דלקת בעצב הראיה וראייה מטושטשת
דלקת בעצב הראייה, הידועה גם בשם אופטיק נויריטיס, היא דלקת בעצב הראייה, העובר מהעין אל המוח. דלקת זו יכולה להוביל לירידה חדה בחדות הראייה, ראייה כפולה, כאבי ראש, ואי נוחות בעיניים.
דלקת בעצב הראייה היא תסמין נפוץ של טרשת נפוצה. עד 75% מהאנשים עם טרשת נפוצה יחוו לפחות התקף אחד של דלקת בעצב הראייה במהלך חייהם.
הסיבה המדויקת לדלקת בעצב הראייה בטרשת נפוצה אינה ידועה, אך ההנחה היא שמדובר בתגובה חיסונית לא תקינה, שבה מערכת החיסון תוקפת את המיאלין, החומר המבודד את סיבי העצב.
פגיעה במיאלין יכולה להוביל להעברה לא תקינה של אותות עצביים, מה שיכול להשפיע על הראייה.
התסמינים של דלקת בעצב הראייה בטרשת נפוצה כוללים:
- ירידה חדה בחדות הראייה בעין אחת
- ראייה כפולה
- כאבי ראש
- תחושת אי נוחות בעיניים
- תחושת עקצוץ או זרמים חשמליים בעיניים
התסמינים מופיעים בדרך כלל באופן פתאומי, ויכולים להימשך מספר שבועות או חודשים. ברוב המקרים, הראייה משתפרת באופן חלקי או מלא, אך ייתכן שיישארו פגיעה קבועה בראייה.
אם אתם חווים תסמינים של דלקת בעצב הראייה, חשוב לפנות לרופא בהקדם האפשרי. טיפול מוקדם יכול לעזור להפחית את הנזק לעצב הראייה ולשפר את סיכויי ההחלמה.
הטיפול בדלקת בעצב הראייה בטרשת נפוצה כולל בדרך כלל מתן סטרואידים, כגון פרדניזון, במינון גבוה למשך מספר ימים או שבועות. תרופות אלו יכולות לעזור להפחית את הדלקת ולשפר את הראייה.
תסמינים נוספים של טרשת נפוצה
קושי בזיכרון
תסמינים נפשיים
המחלה גורמת להרס של מעטפת המיאלין, המגנה על סיבי העצב. כתוצאה מכך, העברת האותות העצביים נפגעת, והחולים עשויים לפתח מגוון רחב של תסמינים, כגון חולשה, עייפות, פגיעה בראייה, הפרעות בשיווי משקל, ועוד.
בנוסף לתסמינים הפיזיים, טרשת נפוצה עלולה לגרום גם לתסמינים נפשיים, כגון:
דיכאון
דיכאון הוא התסמין הנפשי השכיח ביותר בקרב חולי טרשת נפוצה. הוא מופיע בכ-50% מהחולים. הדיכאון עלול לגרום לתחושות של עצב, חוסר תקווה, וחוסר עניין בפעילויות שאהבתם בעבר.
חרדה
חרדה היא תסמין נפוץ נוסף בקרב חולי טרשת נפוצה. היא מופיעה בכ-30% מהחולים. החרדה עלולה לגרום לתחושות של פחד, מתח, וקושי להתרכז.
חשוב לציין כי לא כל חולי טרשת נפוצה יחוו תסמינים נפשיים.
עם זאת, אם אתם חווים תסמינים נפשיים, חשוב לדבר עם הרופא שלכם. הרופא יכול לעזור לכם לאבחן את הבעיה ולקבל טיפול מתאים.
אבחון עצמי לטרשת נפוצה
אבחון עצמי האם זה אפשרי ?
לא !
לא ניתן לבצע אבחון עצמי לטרשת נפוצה.
טרשת נפוצה היא מחלה מורכבת עם מגוון רחב של תסמינים, שחלקם יכולים להופיע גם במחלות אחרות. אבחון מדויק של טרשת נפוצה דורש בדיקות רפואיות מקצועיות, הכוללות:
- בדיקה גופנית והיסטוריה רפואית
- בדיקות דם
- בדיקות הדמיה, כגון MRI
- בדיקות פוטנציה מעוררת
אבחון עצמי של טרשת נפוצה עלול להוביל לאבחון שגוי, שיכול להוביל לטיפול לא נכון או מיותר.
אם אתם חווים תסמינים של טרשת נפוצה, חשוב לפנות לרופא מומחה לנוירולוגיה לצורך אבחון מדויק.
טרשת נפוצה אבחון
אבחון טרשת נפוצה הוא תהליך מורכב שיכול לקחת זמן.
אין בדיקה אחת שיכולה לאשר את האבחנה באופן חד משמעי, ולכן רופאים משתמשים במספר בדיקות שונות כדי לאסוף מידע על מצב המטופל.
הצעד הראשון באבחון טרשת נפוצה הוא לקבל היסטוריה רפואית מלאה מהמטופל ולבצע בדיקה גופנית.
אנמנזה
הרופא ישאל את המטופל על התסמינים שלו, כאשר התסמינים הנפוצים ביותר של טרשת נפוצה כוללים:
- עייפות
- חולשה או שיתוק
- תחושת עקצוץ או זרמים חשמליים
- הפרעות בראייה, כגון ראייה כפולה או ערפל ראייה
- בעיות בשיווי משקל או בקואורדינציה
- בעיות בדיבור או בבליעה
- בעיות במתן שתן או ביציאות
בנוסף לתסמינים, הרופא יבדוק את המטופל כדי לבדוק את הרפלקסים שלו, את שיווי המשקל שלו ואת טווח התנועה שלו
מה עוד ?
לאחר קבלת ההיסטוריה הרפואית והבדיקה הגופנית, הרופא עשוי להורות על ביצוע בדיקות נוספות, כגון:
- בדיקות דם: בדיקות דם יכולות לעזור לשלול מחלות אחרות שיכולות לגרום לתסמינים דומים לטרשת נפוצה.
לדוגמה, בדיקות דם יכולות לבדוק את רמות ה-IgG, שהוא סוג של חלבון שנמצא בדם במידה מוגברת אצל אנשים עם טרשת נפוצה.
בדיקות הדמיה
MRI אבחון טרשת נפוצה
בדיקות הדמיה, כגון, יכולות לעזור לזהות נגעים במוח או בעמוד השדרה, נגעים אלו הם מאפיין אופייני של טרשת נפוצה.
בדיקות פוטנציאלים מעוררים
מה זה בדיקת Evoked potentials ?
בדיקת פוטנציאלים מעוררים (EP) היא בדיקה לא פולשנית המשמשת כדי לבדוק את תפקוד מערכת העצבים. הבדיקה מודדת את הפעילות החשמלית של העצבים לאחר גירוי חשמלי או מגנטי.
ישנם סוגים רבים של בדיקות EP, כאשר כל סוג מודד את הפעילות החשמלית של קבוצה אחרת של עצבים. הסוגים הנפוצים ביותר של בדיקות EP כוללים:
-
פוטנציאלים מעוררים תחושתיים (SEP): מודדים את הפעילות החשמלית של העצבים התחושתיים, האחראים על תחושת מגע, כאב, חום וקור.
-
בדיקת מעוררים מוטוריים (MEP): מודדים את הפעילות החשמלית של העצבים המוטוריים, האחראים על תנועה.
-
פוטנציאלים מעוררים ראייתיים (VEP): מודדים את הפעילות החשמלית של העצבים הראייתיים, האחראים על הראייה.
-
וגם פוטנציאלים מעוררים שמיעתיים (AEP): מודדים את הפעילות החשמלית של העצבים השמיעתיים, האחראים על השמיעה.
כמה זמן אורכת הבדיקה ?
בדיקת EP מתבצעת בדרך כלל במרפאה או בבית החולים. הבדיקה אורכת כ-30 דקות עד שעה.
איך עושים את הבדיקה ?
במהלך הבדיקה, המטופל שוכב על מיטה או על כיסא נוח. אלקטרודות קטנות מוצמדות לעור של המטופל באזורים שונים של הגוף, בהתאם לסוג הבדיקה המבוצעת.
בבדיקות SEP ו-MEP, גירוי חשמלי או מגנטי מוחדר לגוף.
הגירוי גורם לפעילות חשמלית בעצבים המעוררים. הפעילות החשמלית נמדדת על ידי האלקטרודות.
בבדיקות VEP ו-AEP, גירוי אור או קול מוחדר לגוף.
הגירוי גורם לפעילות חשמלית בעצבים הראייתיים או השמיעתיים.
הפעילות החשמלית נמדדת על ידי האלקטרודות.
בדיקות פוטנציה מעוררת יכולות לעזור לבדוק את תפקוד העצבים.
בדיקות אלו מודדות את התגובה החשמלית של העצבים לאחר גירוי חשמלי.
אם המטופל מראה סימנים ותסמינים של טרשת נפוצה, והבדיקות הנוספות תומכות באבחנה, הרופא עשוי לאבחן את המטופל כסובל מטרשת נפוצה.
בדיקת ניקור מותני
מה זה דיקור מותני ?
בדיקת נוזל השדרה, הידועה גם בשם ניקור מותני (LP), היא בדיקה פולשנית שבה נלקחת דגימה קטנה של נוזל השדרה, הנוזל הצלול שזורם סביב המוח וחוט השדרה.
בדיקה זו משמשת לאבחון מגוון של מחלות נוירולוגיות, כולל טרשת נפוצה.
כיצד מתבצעת הבדיקה ?
במהלך הבדיקה, המטופל שוכב על הצד, עם ברכיים כפופות אל החזה.
רופא או אחות מזריקים הרדמה מקומית לאזור המותן. לאחר מכן, הם מוחדרים מחט דקה דרך העור אל תוך חלל התת-עמוד השדרה. דגימת נוזל השדרה נאספת למבחנה.
בדיקת נוזל השדרה יכולה לעזור באבחון טרשת נפוצה במספר דרכים:
- זיהוי של נוגדנים: נוגדנים הם חלבונים המיוצרים על ידי מערכת החיסון כדי לתקוף גורמים זרים, כגון חיידקים ופטריות.
אנשים עם טרשת נפוצה עלולים לייצר נוגדנים נגד המיאלין, החומר המבודד את סיבי העצב. זיהוי של נוגדנים אלו בנוזל השדרה יכול להיות עדות לטרשת נפוצה.
- עלייה ברמת החלבונים: רמת החלבונים בנוזל השדרה עולה לעיתים קרובות אצל אנשים עם טרשת נפוצה. עלייה זו יכולה להעיד על דלקת במערכת העצבים המרכזית.
- ירידה ברמת האלקטרוליטים: רמות האלקטרוליטים בנוזל השדרה עשויות לרדת אצל אנשים עם טרשת נפוצה. ירידה זו יכולה להעיד על פגיעה בתפקוד הכליות.
חשוב לציין כי בדיקת נוזל השדרה אינה בדיקה חד-משמעית לאבחון טרשת נפוצה.
התוצאות של הבדיקה עשויות להיות פתוחות לפרשנות, ולכן חשוב לשקול את התוצאות יחד עם ממצאים אחרים, כגון בדיקות MRI ובדיקות פוטנציה מעוררת.
ניקור מותני תופעות לוואי וסיכונים
סיכונים אפשריים של בדיקת נוזל השדרה כוללים:
- כאבים באזור המותן
- כאבי ראש חזקים
- דימום
- זיהום
הסיכונים הללו הם בדרך כלל קלים וחולפים.
מחלת MS גורמים
הגורמים להתפתחות טרשת נפוצה אינם ידועים בוודאות, אך ההנחה המקובלת היא שמדובר בתגובה חיסונית לא תקינה, המתרחשת אצל אנשים בעלי מועדות גנטית, לגורם סביבתי שטרם זוהה בוודאות.
גורמים גנטיים
טרשת נפוצה היא מחלה עם נטייה משפחתית. כ-25% מהאנשים עם טרשת נפוצה יש בן משפחה מדרגה ראשונה עם המחלה.
מחקרים גנטיים הראו כי ישנם מאות גנים הקשורים לסיכון לפתח טרשת נפוצה.
גנים אלו קשורים למערכת החיסון, לתפקוד מערכת העצבים המרכזית ולתגובה לזיהומים.
גורמים סביבתיים
מחקרים הראו כי חשיפה לגורמים סביבתיים מסוימים, כגון:
- זיהומים: חשיפה לזיהומים ויראליים או חיידקיים בילדות עלולה להגביר את הסיכון לפתח טרשת נפוצה.
- חשיפה מוגברת לשמש
- מחסור בוויטמין D עלול להגביר את הסיכון
- עישון
גורמי סיכון נוספים
מחקרים הראו כי גורמים נוספים, כגון:
- מין: נשים נמצאות בסיכון גבוה יותר לפתח טרשת נפוצה מאשר גברים.
- גזע: טרשת נפוצה נפוצה יותר בקרב אנשים ממוצא צפון אירופי.
- אזור מגורים: טרשת נפוצה נפוצה יותר באזורים צפוניים.
חשוב לציין כי אין גורם אחד שיכול להסביר את כל המקרים של טרשת נפוצה. ככל הנראה, מדובר בשילוב של גורמים גנטיים וסביבתיים.
טיפול בטרשת נפוצה
תרופות
סוגים של תרופות DMT
ישנם מספר סוגים של תרופות DMT, המחולקות לשלוש קבוצות עיקריות:
- תרופות נוגדות חיסון (Immunosuppressants): תרופות אלו פועלות להפחית את פעילות מערכת החיסון, אשר גורמת לנזק עצבי בטרשת נפוצה.
- תרופות ביולוגיות (Biologicals): תרופות אלו פועלות על מנגנונים ספציפיים במערכת החיסון, אשר מעורבים בפגיעה עצבית בטרשת נפוצה.
- תרופות גנריות (Generics): תרופות אלו הן גרסאות של תרופות DMT קיימות, אשר נמכרות במחיר נמוך יותר.
דוגמאות לתרופות DMT
- אינטרפרון בטא (Interferon beta): זוהי תרופה נוגדת חיסון הניתנת בזריקה תת-עורית.
- גלאטירמרה אצטט (Glatiramer acetate): זוהי תרופה ביולוגית הניתנת בזריקה תת-עורית.
- טקפידרה (Tecfidera): זוהי תרופה ביולוגית הניתנת בטבליות.
- אוקריליזומאב (Ocrelizumab): זוהי תרופה ביולוגית הניתנת בעירוי לווריד.
תופעות לוואי של DMT
לכל תרופה DMT ישנן תופעות לוואי אפשריות. תופעות הלוואי השכיחות ביותר כוללות:
- תופעות לוואי מקומיות, כגון כאב, אדמומיות, וגרד, במקום הזריקה.
- תופעות לוואי מערכתיות, כגון עייפות, בחילות, שלשולים, וירידה בספירת תאי הדם.
במקרים נדירים, תרופות DMT עשויות לגרום לתופעות לוואי חמורות יותר, כגון מחלות זיהומיות, מחלות אוטואימוניות, ופגיעה במערכת הרבייה.
סטרואידים
בטרשת נפוצה, הסטרואידים פועלים על ידי הפחתת הדלקת במערכת העצבים המרכזית. הדלקת היא אחד הגורמים המרכזיים לנזק עצבי בטרשת נפוצה.
סטרואידים יכולים לשמש לטיפול בהתקפי טרשת נפוצה, בהחמרה בתסמינים של טרשת נפוצה, וב-optic neuritis אקוטי (דלקת בעצב הראייה).
טיפול בהתקפי טרשת נפוצה
סטרואידים הם הטיפול היעיל ביותר לטיפול בהתקפי טרשת נפוצה. הם יכולים להפחית את עוצמת ההתקף ולקיצר את משכו.
סטרואידים ניתנים בדרך כלל בזריקה לווריד במשך מספר ימים. לאחר מכן, המטופלים עשויים להמשיך לקבל סטרואידים דרך הפה למשך מספר שבועות.
טיפול בהחמרה בתסמינים של טרשת נפוצה
אם חולה טרשת נפוצה חווה החמרה בתסמינים, כגון חולשה, עייפות, או פגיעה בראייה, הרופא עשוי להמליץ על טיפול בסטרואידים.
סטרואידים יכולים לעזור להפחית את התסמינים ולהקל על איכות החיים של החולה.
טיפול ב-optic neuritis אקוטי
optic neuritis אקוטי היא דלקת בעצב הראייה הגורמת לירידה בראייה.
סטרואידים יכולים לעזור להפחית את הדלקת ולהגן על עצב הראייה.
סטרואידים ניתנים בדרך כלל בזריקה לווריד במשך מספר ימים. לאחר מכן, המטופלים עשויים להמשיך לקבל סטרואידים דרך הפה למשך מספר שבועות.
תופעות לוואי של סטרואידים
לסטרואידים ישנן תופעות לוואי אפשריות, כולל:
- תופעות לוואי מקומיות, כגון כאב, אדמומיות, וגרד, במקום הזריקה.
- תופעות לוואי מערכתיות, כגון עייפות, בחילות, שלשולים, עלייה במשקל, וירידה בספירת תאי הדם.
- תופעות לוואי חמורות יותר, כגון מחלות זיהומיות, מחלות אוטואימוניות, ופגיעה בעצמות.
חשוב להתייעץ עם הרופא על תופעות הלוואי האפשריות של סטרואידים לפני תחילת הטיפול.
החלטה על טיפול בסטרואידים
ההחלטה על טיפול בסטרואידים לטרשת נפוצה מתקבלת על ידי הרופא המטפל, בהתאם לסוג המחלה, לחומרת התסמינים, ולגיל המטופל.
הרופא יבחן את היתרונות והחסרונות של הטיפול בסטרואידים, ויקבל את ההחלטה הטובה ביותר עבור המטופל.
קופקסון
קופקסון לטיפול בטרשת נפוצה
קופקסון (גלאטירמרה אצטט) היא תרופה ביולוגית המשמשת לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית (RRMS). היא ניתנת בזריקה תת-עורית אחת ביום.
כיצד פועלת קופקסון?
קופקסון פועלת על ידי חסימת פעילותם של תאי T, תאי מערכת החיסון הגורמים לדלקת במוח ובחוט השדרה.
מהי טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית?
טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית (RRMS) היא הסוג הנפוץ ביותר של טרשת נפוצה. במחלה זו, החולים חווים התקפים של פגיעה עצבית, המלווים בתסמינים שונים. ההתקפים נמשכים מספר ימים או שבועות, ולאחריהם החולים חוזרים למצבם הקודם.
האם קופקסון יעילה?
קופקסון נמצאה יעילה בהפחתת התדירות והחומרה של התקפי טרשת נפוצה. היא גם עשויה להאט את קצב התקדמות המחלה.
תופעות הלוואי של קופקסון
תופעות הלוואי השכיחות ביותר של קופקסון כוללות:
- תופעות לוואי מקומיות במקום הזריקה, כגון כאב, אדמומיות, וגרד
- עייפות
- בחילות
תופעות הלוואי הנדירות יותר של קופקסון כוללות:
- דלקת בכבד
- תגובה אלרגית
- ירידה בספירת תאי הדם
דוגמאות לתסמינים של טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית
התסמינים של טרשת נפוצה התקפית-הפוגתית יכולים להשתנות מאדם לאדם, אך הם כוללים בדרך כלל:
- חולשה
- עייפות
- פגיעה בראייה
- הפרעות בשיווי משקל
- הפרעות בזיכרון ובחשיבה
- הפרעות בתפקוד הזוגי
דוגמאות לכך שקופקסון עשויה להאט את קצב התקדמות המחלה
מחקרים הראו שקופקסון עשויה להאט את קצב התקדמות המחלה, כפי שנמדד על ידי סולם EDSS. סולם EDSS הוא סולם שבו ציון גבוה יותר מעיד על חומרה רבה יותר של המחלה.
במחקר אחד, נמצא כי חולים שקיבלו קופקסון במשך 5 שנים הגיעו לסולם EDSS של 4.0 או פחות ב-35% פחות זמן מאשר חולים שקיבלו טיפול פלצבו.
סיכום
קופקסון היא תרופה יעילה ובטוחה לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית. היא ניתנת בדרך קלה ויש לה פרופיל תופעות לוואי סביר.
פרטים נוספים
להלן כמה פרטים נוספים על התרופה קופקסון:
- התרופה פותחה על ידי חברת טבע הישראלית.
- קופקסון היא התרופה הראשונה למחלת טרשת נפוצה שאינה מכילה אינטרפרונים.
- קופקסון מאושרת לשימוש ב-60 מדינות ברחבי העולם.
לסיכום
קופקסון היא תרופה חשובה לטיפול בטרשת נפוצה התקפית-הפוגתית.
היא יעילה בהפחתת התדירות והחומרה של התקפי המחלה, ועשויה להאט את קצב התקדמות המחלה.
האם יש טיפול טבעי או תרופות סבתא ?
מתברר שאוכל בריא משחק תפקיד חשוב בהקלה על מחלת MS
תזונה ללא שומן טרנס, שומן רווי, וכולסטרול
תזונה זו עשויה לעזור להפחית את דלקת במערכת העצבים המרכזית.
אומגה-3
חומצות שומן אומגה-3 עשויה לעזור להפחית את הדלקת במערכת העצבים המרכזית.
תזונה עשירה בנוגדי חמצון
נוגדי חמצון עשויה לעזור להגן על תאי העצב מפני נזק.
דיקור סיני לטרשת נפוצה
דיקור סיני עשויה לעזור להקל על כאבים, עייפות, ובעיות שינה.
רפלקסולוגיה
רפלקסולוגיה עשויה לעזור להקל על כאבים, עייפות, ובעיות שינה.
טיפול קוגניטיבי-התנהגותי (CBT): CBT עשויה לעזור להתמודד עם ההתמודדויות הנפשיות של המחלה.
