איך מזהים אירוע מוחי קל \ אירוע מוחי חולף / מה זה tia

 

אירוע מוחי חולף ושבץ –  Stroke

איך לזהות אירוע מוחי קל – tia

ומה ההבדל בין זה לשבץ מוחי ?

מה זה שבץ ?

Stroke זה הוא מצב של כשל באספקת דם למוח, המוח זקוק לדם וחמצן ללא הרף,

הפסקה באספקת הדם למוח – מה שקרוי שבץ או מה שמכונה אירוע מוחי, עלולה לגרום לנזק נוירולוגי במוח ובגוף, בהתאם לאזור המוחי שנפגע,

מדוע ?  היות והמוח הוא מערכת העצבים המרכזית של הגוף והוא שולט על כל תפקודי הגוף.

הרגשת תסמינים של אירוע מוחי מחייבים הגעה מידית לחדר מיון לטיפול רפואי
שבץ מוחי הוא מצב שעלול לסכן חיים !

איך מזהים אירוע מוחי

סימנים של שבץ

סימני אזהרה של אירוע מוחי יכולים להתבטא בצורות שונות כגון:

• סחרחורת
• שיתוק בצד אחד של הגוף או חולשה פתאומית בצד אחד
• קושי בהנעה של רגל או יד
• קושי בהליכה
• עוויתות פנים בצד אחד
• פגיעה בדיבור
• נימול
• הפרעה בראייה , דיפלופיה –  ראיה כפולה

 

צורות של שבץ מוחי

אירוע מוחי יכול להיות שבץ ממושך או שבץ חולף

מה ההבדל בין שבץ מוחי לאירוע מוחי חולף ?

 

שבץ מוחי  – Stroke  (אירוע מוחי ממושך)

בשבץ מוחי האירוע של חוסר אספקת דם למוח הוא מתמשך – יותר מ 9 דקות ,

הנזקים כגון שיתוק, חולשה, פגיעה בדיבור, דמנציה ועוד,  אינם חולפים, והם יכולים להישאר באופן קבוע.

 

אירוע מוחי קל  –  tia

בשבץ מוחי חולף  מה שמוכנה גם אירוע מוחי קל, האירוע מתחולל במשך זמן קצר יותר, והתסמינים יכולים לעבור או להשתפר לאחר כיממה,

מה גורם לאירוע מוחי חולף ?

הגורמים הם אותם דברים שמהווים סיכון לשבץ מוחי, רק ההבדל הוא במשך זמן האירוע שמשפיע על רמת הנזק .

 

שבץ בנסיבות שונות

שבץ איסכמי

מה זה אירוע מוחי איסכמי ?

איסכמיה היא קריש דם שנסחף עם זרם הדם ונתקע בכלי דם במוח,

בשבץ תסחיפי, הסחיף חוסם את זרימת הדם, וזה גורם להפסקת התפקוד של אותו אזור במוח שאליו לא הגיע הדם והחמצן,

והסיבה היא שתאי המוח לא יכולים להתקיים ללא חמצן זמן רב .

אירוע מוחי  המורגי

מה זה שבץ המורגי ?

המורגי זה אומר, שהפגיעה במוח נהיתה כתוצאה מדימום במוח,

אירוע מוחי עם דימום מה הגורם לזה ?

דימום במוח יכול להיות בגלל מכלי דם במוח שהתפוצץ כתוצאה מיתר לחץ דם או מחולשה של דופנות כלי הדם במוח.

אירוע מוחי נזקים

כאמור, בהתאם לאזור הפגיעה במוח – הפגיעה בתפקוד, להלן דוגמאות של השלכות של אירוע מוחי

אירוע מוחי צד ימין

פגיעה בצד הימני של המוח, עשוי לפגוע בתפקוד בצד השמאלי של הגוף – שיתוק צד שמאל,

הואיל וההמיספרות של המוח שולטות בהצלבה על תפקודי הגוף.

שבץ מוחי צד שמאל

פגיעה בצד שמאל משפיע על תפקודי הגוף בצד הימיני – שיתוק צד ימין, מהסיבה שהוזכרה,

כיוון שכל צד במוח משפיע על האזור המקביל, בנוסף, אירוע מוחי שמאלי יכול לגרום לפגיעה בדיבור, היות והדיבור מופעל ע"י המוח השמאלי.

אירוע מוחי ופגיעה בדיבור

במוח ישנו עצב ששמו ברוקה, פגיעה בתאי העצב של הברוקה עקב אי אספקת דם, פוגעת ביכולת הדיבור,

ההפרעה יכולה להתבטא גם בגמגום, או בדיבור לא ברור

דיבור מבולבל לאחר אירוע מוחי

דיבור לא ברור ולא מסודר יכול להיות בעקבות פגיעה בעצב ה – וורניקה , העצב הזה אחראי על הבנת הדיבור,  בניגוד לעצב הברוקה שהוזכר לעיל שאחראי על פעולת הדיבור,

פגיעה בעצב ה-ורניקה עלולה לגרום לדיבור מבולבל והכבדה על התקשורת בין החולה לסביבתו.

מה גורם לאירוע מוחי ?

מה גורם לשבץ ?

במקרים רבים, לשבץ מוחי –  Stroke או לאירוע מוחי חולף ישנם מחלות רקע או מצבים שהם מהווים גורמי סיכון גם אם האדם לא הוגדר כבעל מחלת רקע

 

שבץ מוחי גורמי סיכון

אירוע מוחי וסוכרת

סוכרת – רמת סוכר גבוהה בדם גורמת לנזק בכלי הדם, להצטברות שומנים ולעליית לחץ הדם,

תזונה בעלת אינדקס גליקמי נמוך, פעילות גופנית והפחתת משקל, מפחית את הסיכון לאירוע מוחי.

 

כולסטרול גבוה ושבץ

משקעי כולסטרול שמצטברים בדופנות כלי הדם, עלולים לגרום לטרשת עורקים ולאירוע מוחי,

הפחתת רמת הכולסטרול והטריגליצרידים, חשובה בהחלט כדי למנוע סיכון לסתימת כלי דם במוח.

 

לחץ דם גבוה ושבץ מוחי

אחד הגורמים לסטרוק הוא יתר לחץ דם, מדוע ?

לחץ דם גבוה יוצר לחץ מתמשך על כלי הדם, הבעיה עלולה לגרום להתבקעות של כלי דם במוח ולאירוע מוחי,

כתוצאה מדימום מוחי, שמירה על לחץ דם מאוזן, נחשבת לגורם חשוב במניעת הסיכון לשבץ,

יתר לחץ דם נגרם מסיבות שונות כגון תזונה, שומנים בדם, לחץ נפשי וכתוצאה ממחלות אחרות.

 

פרפור פרוזדורים

מחלת פרפור פרוזדורים  \ פרפור עליות – Atrial fibrillation –  היא אחד הגורמים המשמעותיים לסכנת שבץ,

מדוע ?  פרפור פרוזדורים מפחית את היעילות של הלב בהזרמת הדם,

כתוצאה מכך קיים סיכוי משמעותי להיווצרות קריש בדם, הקריש שמסתובב בזרם הדם עלול לחסום עורק במוח – שבץ מוחי,

ףחולי Atrial fibrillation מקבלים בדר"כ תרופות לדילול דם כגון קומדין, האפרין, קלקסן, בכדי למנוע היווצרות קריש.

 

אירוע מוחי ועישון

עישון סיגריות ומוצרי טבק למיניהם מעלים את הסיכון לשבץ,

כיצד ?  עישון סיגריות גורם להיצרות כלי דם, היצרות של קוטר כלי הדם מעלה את לחץ הדם.

 

אבחנה לאירוע מוחי

אבחון רפואי לשבץ נעשית באמצעות בדיקת רופא נוירולוג ובדיקת הדמייה – צילום CT,

בבדיקת ct ניתן לראות היכן הפגיעה, האם יש דימום מוחי לאמוד את הנזקים ואת השיקום.

 

טיפול באירוע מוחי

איך מטפלים באירוע מוחי

הטיפול בשבץ או ב tia – אירוע מוחי חולף נעשה בשני מישורים, הטיפולי המידי הדחוף, והטיפול של "שלב ב' " (שגם הוא דחוף )

הטיפול המיידי בשבץ נעשה בהתאם לסוג האירוע, הטיפול יכול להיעשות באמצעות המסת קרישי דם ע"י תרופה, או צנתור- פתיחת העורק הסתום

טיפול תרופתי שבץ מוחי

לאחר הטיפול המידי, הרופא עשוי לרשום למטופל תרופה \ ת לדילול דם, ישנם מדללי דם עדינים כגון אספירין \ קרטיה ,

ישנם תרופות לדילול דם בעלי השפעה חזקה יותר כגון קלקסן, וישנם מדללי דם חזקים מאוד לדוגמא – קומדין.

 

השלכות ותופעות לאחר אירוע מוחי

 

אירוע מוחי חוזר

בראש ובראשונה, אירוע מוחי Stroke או אירוע חולף – tia , הוא עלול להוות סימן אזהרה לאירוע נוסף בחודשים הקרובים,

לכן, הצעד הראשון הוא טיפול תרופתי למניעת האירוע הבא וטיפול מניעה לאירוע מוחי, כפי שיפורט בהמשך המאמר.

דיכאון לאחר אירוע מוחי

פגיעה מוחית עקב שבץ, עלולה לגרום לדיכאון,

הגורם לדיכאון הוא לאו דווקא כתוצאה פגיעה פיסיולוגית מוחית, אלא הוא יכול להיות גם על רקע נפשי עקב מוגבלות או מוגבלויות שנוצרו עקב האירוע המוחי,

כגון קושי בדיבור שגורם לתסכול, בעיה בהליכה, חוסר ריכוז ועוד

 

איך למנוע אירוע מוחי

מניעת שבץ היא דבר אפשרי לרוב, והיא נעשית באמצעות אורח חיים בריא,

המושג אורח חיים בריא לעניין מניעת שבץ, פירושו, כמה צעדים חשובים שמפחיתים משמעותית את הסיכון להיווצרות אירוע מוחי.

 

איך מפחיתים את הסיכוי לשבץ ?

הפחתת רמת השומנים בדם

הורדת כולסטרול רע  כוללת מיעוט בצריכה של שומן מן החי, היינו ביצים, בשר בקר, ומוצרי חלב שמנים,

מומלץ לקרוא את המאמר המקיף – איך מורידים כולסטרול

הורדת רמת סוכר בדם

כאמור, עודף סוכר מזיק לכלי דם, לכן מומלץ להפחית בצריכת פחמימות כגון עוגות ומיני מאפה למיניהם כולל לחם,

וכמובן שלהימנע ככל האפשר מצריכת סוכר המצוי בממתקים למיניהם, משקאות קלים, גלידות ועוד

בכדי לדעת איך להוריד סוכר גבוה מומלץ לעיין במאמר המקיף – סוכרת

פעילות גופנית

התעמלות היא חיונית בכדי לשמור על משקל תקין והפחתת רמת סוכר בדם,

כמו כן שינה מוקדמת עשויה להיטיב עם חילוף החומרים ואיזון מערכת העצבים.

 

הורדת לחץ דם

איזון לחץ דם חשוב מאוד בהקשר של מניעת אירוע מוחי, טיפול ביתר לחץ דם מפחית את הסיכון לשבץ מוחי או לאירוע מוחי חולף,

הורדת לחץ דם דורשת תשומת לב לתזונה נכונה, הפחתת שומנים, הורדת נתרן, הרגעת לחצים,

וכמובן, שלאנשים שקבלו מרשם לתרופות להורדת לחץ דם, חובה להקפיד על הטיפול התרופתי.
מומלץ להיכנס למאמר המקיף –  איך להוריד לחץ דם

 

 שירותי בריאות